DB13T 6030-2024 成人慢性疼痛护理规范.docx

ICS

11.020

CCS

C05

13

河 北 省 地 方 标 准

DB13/T6030—2024

成人慢性疼痛护理规范

2024-10-28发布 2024-11-28实施

河北省市场监督管理局 发布

DB13/T6030—2024

DB13/T6030—2024

I

I

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由河北省卫生健康委员会提出。

本文件由河北省卫生健康标准化技术委员会（HeB/TC25）归口。本文件起草单位：河北医科大学第二医院。

本文件主要起草人：张丽华、时宏琛、于宏伟、曹金婷、杜玉敏、任玉娥、高俊香、刘广召。

DB13/T6030—2024

DB13/T6030—2024

DB13/T6030—2024

DB13/T6030—2024

PAGE

PAGE1

PAGE

PAGE2

成人慢性疼痛护理规范

范围

本文件规定了成人慢性疼痛护理的总体要求、评估、护理和健康教育。本文件适用于各级各类医疗机构的护理人员。

规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

疼痛pain

一种与实际或潜在的组织损伤相关的不愉快的感觉和情绪情感体验，或与此相似的经历。

慢性疼痛chronicpain

持续时间超过组织修复愈合所需时间或超过3个月以上的疼痛。

患者自控镇痛patientcontrolledanalgesia

一种使用自控镇痛装置给药的技术，患者可根据镇痛需要，自行给予医生预先设定剂量的止痛药物，以满足个体化镇痛需求。

缩略语

下列缩略语适用于本文件。

NRS：数字评分法（numericratingscale）VRS：语言评分法（verbalratingscale）VAS：视觉模拟评分法（visualanaloguescale）

FPS-R：改良面部表情疼痛评估工具（facespainscale-revised)BPI：简明疼痛评估量表（thebriefpaininventory）BPS：成人疼痛行为评估量表（behavioralpainscale）PCA：患者自控镇痛（patientcontrolledanalgesia)

总体要求

疼痛评估应以患者的主诉为依据，选择适用的疼痛评估工具，进行常规、量化、全面、动态的评估。

遵医嘱用药应及时、准确、规范，监测镇痛效果并观察不良反应。

应对患者和主要照顾者进行疼痛相关知识教育，并鼓励其共同参与疼痛管理。

宜建立由医师、药师、护士、心理治疗师等成员组成的多学科团队，共同管理患者。

评估

评估内容

疼痛评估包括疼痛部位、程度、性质、发生与持续时间、伴随症状、诱发因素、缓解因素。

全面疼痛评估除包括6.1.1规定的内容之外还包括：心理状况及家庭社会支持情况、对日常

生活的影响、既往的镇痛治疗方法、治疗效果和副反应、全身情况。

评估时机

对新入院患者应8小时内完成疼痛评估，24小时内完成全面疼痛评估。

轻度疼痛每日进行一次疼痛评估，中、重度疼痛每日进行2~3次疼痛评估。

患者特殊治疗后、出现新发疼痛、疼痛性质或镇痛方案改变时、镇痛措施实施后应进行疼痛评估。

疼痛评估方法

疼痛程度自评

理解数字并能表达疼痛的患者可用数字评分法（NRS），具体要求见A.1.1。

理解文字并能表达疼痛的患者可用语言评分法（VRS），具体要求见A.1.2。

不能理解数字和文字的患者可用视觉模拟评分法（VAS），具体要求见A.1.3。

不能理解数字和文字的患者，或不能用语言正常表达的患者，可用改良面部表情疼痛评估工具（FPS-R），具体要求见A.1.4。

疼痛程度他评

不能使用自评工具评估疼痛程度的成人患者可用成人疼痛行为评估量表（BPS），具体要求见A.2。

疼痛全面评估

成人患者进行疼痛全面评估可用简明疼痛评估量表（BPI），具体要求见A.3。

护理

依据疼痛评估结果，宜采取临床、药学、康复、心理、中医等多学科联合与患者自我管理相结合的综合干预模式。

用药护理包括药物规范应用、药物指导，药物不良反应识别、预防及处理见附录B。

使用PCA泵预防或控制疼痛时，应每班检查PCA泵，确保管路固定妥当，仪器运行正常；每班评估镇痛效果，观察有无肢体麻木或肌力进行性下降等潜在并发