多发骨折急救护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-03-30

多发骨折急救护理

目录

概述

现场初步评估与处理

并发症预防与处理策略

手术治疗前后护理要点

药物治疗及营养支持方案

康复期护理及出院指导

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概述

多发骨折定义

多发性骨折是指人体在遭受外部暴力作用后，同时有两个或两个以上的部位发生骨折。这些骨折可能发生在同一骨骼内，也可能发生在不同骨骼。

多发骨折分类

根据骨折的稳定性和复杂性，多发性骨折可分为稳定型和不稳定型。稳定型多发性骨折通常可以通过非手术治疗进行复位和固定，而不稳定型多发性骨折则可能需要手术治疗。

挽救生命

多发性骨折患者可能因大量失血、重要脏器损伤等导致生命危险，急救护理的首要任务是挽救患者生命。

防止并发症

多发性骨折患者容易发生休克、感染、脂肪栓塞等严重并发症，急救护理通过及时有效的处理措施，可以降低并发症的发生率。

促进康复

正确的急救护理措施可以为后续治疗创造有利条件，促进患者康复，减少残疾和后遗症的发生。

急救护理原则

多发性骨折的急救护理应遵循快速、准确、全面、有效的原则，确保患者得到及时、专业的救治。

急救护理目标

多发性骨折的急救护理目标是保持患者生命体征稳定，防止休克和感染等严重并发症的发生，为后续治疗创造有利条件，促进患者康复。同时，急救护理还应关注患者的心理需求，提供必要的心理支持和安慰，帮助患者度过难关。

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现场初步评估与处理

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观察意识、呼吸、循环等生命体征，初步判断伤情严重程度。

询问病史，了解致伤原因、时间、部位及伤后处理等情况。

检查伤口及出血情况，判断有无神经、血管、肌腱等损伤。

对四肢骨折进行初步检查，了解骨折类型、移位情况等。

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采用指压法、止血带等方法控制出血，避免失血过多导致休克。

对伤口进行清洁处理，去除异物和坏死zu织，减少感染风险。

使用无菌敷料或干净布料进行包扎，保护伤口并减少污染。

定时检查包扎情况，及时调整松紧度，避免过紧或过松。

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评估疼痛程度和性质，给予适当的镇痛药物缓解疼痛。

鼓励患者保持安静，减少活动，以降低疼痛刺激。

对于剧烈疼痛或难以忍受的疼痛，及时采取其他镇痛措施，如神经阻滞等。

密切观察疼痛变化，及时调整镇痛方案。

根据骨折类型和部位，选择合适的固定器材和方法进行临时固定。

对于颈椎、腰椎等关键部位骨折，应采用专业搬运器材和方法进行搬运。

搬运时保持患者平稳，避免颠簸和摇晃，以免加重伤情。

在搬运过程中密切观察患者生命体征和病情变化，及时处理异常情况。

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并发症预防与处理策略

包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现休克的早期征兆。

密切监测生命体征

迅速补充血容量

保持呼吸道通畅

建立静脉通道，及时输注晶体液、胶体液或血液制品，以恢复有效循环血量。

确保患者呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，改善zu织缺氧状况。

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如突然出现的呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑等，应高度警惕脂肪栓塞综合征的可能。

识别典型症状

一旦确诊，应立即采取对症治疗措施，如给予高浓度氧气吸入、使用糖皮质激素等。

早期干预治疗

加强病情观察，及时发现并处理可能出现的并发症。

密切监测病情变化

在急救护理过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免医源性感染的发生。

严格无菌操作

根据患者病情和细菌培养结果，合理使用抗生素，预防和控制感染。

合理使用抗生素

给予患者高蛋白、高热量、高维生素的饮食，增强机体抵抗力。

加强营养支持

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心理护理与康复指导

关注患者的心理需求，给予心理支持和康复指导，促进患者早日康复。

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预防压疮

对于长期卧床的患者，应定期翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。

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预防深静脉血栓形成

鼓励患者早期进行功能锻炼，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

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手术治疗前后护理要点

全面了解伤情

皮肤准备

术前禁食禁水

术前用药

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对患者进行详细的身体检查，了解骨折部位、类型及严重程度，评估手术风险。

清洁手术部位皮肤，剃除毛发，降低术后感染风险。

根据手术安排，通知患者术前禁食禁水时间，确保手术安全。

按医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等，以减轻患者紧张和预防感染。

生命体征监测

伤口观察

疼痛评估

肢体功能观察

密切观察患者呼吸、心率、血压等生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

询问患者疼痛情况，评估疼痛程度，按医嘱给予镇痛药物。

检查手术伤口有无渗血、感染等迹象，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。

观察患者肢体末梢血运、感觉及运动功能恢复情况，预防并发症的发生。

循序渐进

根据患者恢复情况，逐渐增加锻炼强度和时间，避免过度劳累和损伤。

定期复查

安排患者定期复查，了解骨折愈合情况和功能恢复情况，及时调整康复计划。

功能锻炼

指导患者进行日常生活功能训练，如穿衣、洗漱