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常规胃镜术前准备及护理1,患者护理2,术中操作配合术中护理配合:1,器械准备2,患者准备术前准备:1,胃镜/附件的处理2,患者的护理与监护3,标本的配送术后护理监护:010203一、术前准备
(一)器械准备
OlympusGIF-(H/Q/XQ)260/240型电子胃镜:活检钳,细胞刷喷洒管,染色剂(0.1%靛胭脂,卢格氏染色液)注射针,消化道止血药物(孟氏液,盐酸肾上腺素,去甲肾上腺素)常规胃镜检查附件/药物:检查内镜光源是否工作正常,镜面是否清晰,给气/水是否充足,做好白平衡的调节。及时发现并排除故障患者术前禁食、禁水至少8h。吸烟患者最好检查当天禁烟,以减少胃液分泌。钡剂检查患者需间隔3d以上,以免影响视野。01询问病史,阅读有关X线片,以便了解病情及上消化道大致情况,掌握适应症。02(二)患者准备向患者说明检查的目的和大致过程,并交代术中注意事项,解除患者焦虑和恐惧心理,取得合作并签署知情同意书。有胃潴留者,应先洗胃或做者胃肠减压术。0102咽喉部局麻多采用口服麻醉剂,如复方达克罗宁胶浆或者盐酸利多卡因胶浆,咽喉部的良好麻醉是插镜成功的关键。可在上消化道内镜检查时起到表面麻醉和润滑作用,并能显著祛除胃肠道内泡沫,以利视野清晰如有特殊情况,术前15分钟可给予地西泮(安定)10mg肌注。检查时患者取左侧卧位,双腿微屈,松开领口及裤带,取下活动义齿(假牙)及眼镜,头部略向后仰,使咽部与食管成一直线。放置口圈后嘱患者咬住,放置棉垫和弯盘于患者口下二、术中护理配合患者护理患者取左侧卧位。整个过程护士须观察患者一般情况,瞩患者唾液自然外流,及时清除口咽部分泌物。一般情况差的患者须吸氧及心电监护。呕吐剧烈患者,给予必要安慰,嘱其用鼻吸气、嘴呼气调整呼吸。(二)术中普通活检钳活检的配合术中活检是胃镜检查的常规项目。活检前须检查活检钳的开闭情况,备好标本容器。活检钳以抛物线式递给医师送入钳道。01当活检钳出现于视野下即打开,待活检钳紧贴组织后即关闭。02抽出活检钳,妥善放置所取组织。抽出活检钳时需用纱布包覆钳身,以防止粘液和血液飞溅,保护自身。03单击此处添加正文。单击此处添加正文。单击此处添加正文。010203
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