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体液调节
学习目标：
熟悉激素对心血管的调节作用。
3
血管升压素
肾素-血管紧
去甲肾上腺素(AVP)
张素系统
和肾上腺素心房钠尿肽抗利尿激素
(ADH)
肾
上（一）肾上腺素和去甲肾上腺素
腺
素
和血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主
去要来源于肾上腺髓质。
甲
肾其中：肾上腺素占80%，去甲肾上腺素占20%
上交感神经节后纤维释放的去甲肾上腺素,一般在局部发
腺挥作用,只有极少量进入血液循环。
素
肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管活动的异同
相同点兴奋心脏。
均作用于心肌细胞膜上β1受体，使
心率加快
心输出量↑血压↑
收缩力加强
传导加快
不同点：
肾上腺素去甲肾上腺素
血管平滑肌与α受体结合血管收缩与α受体结合血管收缩
上的受体(皮肤、肾、胃肠血管)(除冠脉外全身所有血管)
与β2受体结合血管舒张对β2受体不敏感
(骨骼肌、肝、冠状血管)
临床应用强心药升压药
（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统
(RAAS)
合成：视上核、室旁核
的神经元
贮存：神经垂体（垂体
后叶）
（四）心房钠尿肽
来源心房肌（受牵拉等刺激时）
1、降血压作用
作用
舒张血管→外周阻力↓
SV↓，HR↓→心输出量↓
2、细胞外液减少，血容量↓
（+）肾排水、排钠；
（–）肾素分泌尿量增多
血压降低
（–）醛固酮释放
（–）AVP释放
《生理学》
神经调节
学习目标
神经调节
u掌握掌握心交感神经，心迷走神经，交感缩血
管神经的递质，受体及作用。
u掌握颈动脉窦和主动脉压力感受性反射。
MORE
心脏的神经支配
心交感神经
（1）起源与分布
脊髓T1～T5→节前纤维→神经节换元→节后纤维
窦房结——右
房室交界、心室肌——左
房室束
心房
心脏的神经支配
心交感神经
（2）作用及机制
心交感神经(+)→节后纤维→NE→心肌细胞膜1受体→胞内cAMP↑
l心率↑(正性变时)
l收缩力↑(正性变力)
称为交感正性作用l房室传导↑(正性变传导
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