老年人综合能力评估：老年衰弱评估PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务七老年衰弱评估情境三常见老年综合征和老年照护问题的评估《老年人综合能力评估》

假如你是护理员小李，应该如何开展工作？某国企敬老院护理员小王、2位老人（新入住）某老年颐养中心近期新入住2位老人。护理员小王负责这2位老人的日常照护，在入住前小王需要对老人进行衰弱评估，根据评估结果调整照护方案。

能够按照规范的评估流程，使用常用老年人衰弱评估量表，规范完成老年人衰弱评估能够结合老年人衰弱评估结果，针对老年人提出照护指导建议

01老年人衰弱能力评估02衰弱的管理

01老年衰弱评估

2衰弱的表现1.衰弱的概念老年人生理储备下降导致机体易损性增加、抗应激能力减退的非特异性状态。衰弱老人经历外界较小刺激即可导致一系列临床负性事件的发生老年人衰弱能力评估脑功能下降、谵妄功能独立和需要人照顾交替平衡功能及步态受损疲劳、体重↓反复感染等非特异性表现跌倒谵妄波动性失能

3衰弱分期及评估意义衰弱前期老人生理储备能力下降，易损性增高但临床可以没有衰弱表现，此阶段如进行有效干预，可以逆转衰弱。衰弱期老人生理储备功能严重缺乏，干预治疗效果差，处于不可逆阶段。分期可以用于衰弱筛査，早发现早干预老年人衰弱能力评估123健壮衰弱前期衰弱

衰弱目标识别推荐应对所有70岁及以上人群或最近1年内非刻意节食情况下出现体重下降(≥5％)的人群进行衰弱的筛查和评估衰弱量表(Fatigue,Resistance,Ambulation,IllnessandLossofWeightIndex,FRAIL)老年人衰弱能力评估

Fried衰弱表型评估老年人衰弱能力评估

衰弱量表(FRAIL)筛查第一步采用衰弱量表(FRAIL)进行筛查衰弱量表(FRAIL)筛查Q1：是否感到疲乏感。“是”，计1分；“否”，计0分。Q2：在不用任何辅助工具以及不用其他人帮助的情况下，中途不休息是否能爬一层楼梯。“是”，计0分；“否”，计1分。Q3：在不用任何辅助工具以及不用其他人帮助的情况下，使否能行走一个街区的距离（500米）。“是”，计0分；“否”，计1分。Q4：是否患有5种以上的疾病。如：高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（皮肤微小肿瘤除外)、充血心心力衰竭、哮喘、关节炎、慢性肺病、肾脏疾病等。“是”，计1分；“否”，计0分。Q5：近1年是否体重下降≥5%。“是”，计1分；“否”，计0分。判断标准：0-5分，1-2分为衰弱前期，3-5分为衰弱

Fried衰弱表型评估Fried衰弱表型评估Q1：是否近1年非意愿性体重下降≥5%或≥4.54kg。“是”，计1分；“否”，计0分。Q2：是否感到疲乏感。以下任一问题评分2~3分为感到疲乏感。如：您过去的一周内以下现象发生了几天？我感觉做任何事都很费力或我什么事情都不想干。0分：＜I天；1分：1~2天；2分：3?4天；3分：＞4天。“是”，计1分；“否”，计0分。Q3：是否步速减慢。测试4米步速，请受试者步行4米直线距离。准备工具：秒表、距离标识。测试者要跟随受试者，保证其安全Q4：是否握力下降。进行握力测量，准备工具（握力器）Q5：体力活动减少。男性，每周活动量＜383kcal，约为散步2.5h/周。女性，每周活动量＜270kcal，约为散步2.0h/周。第二步对筛查阳性老人采用Fried衰弱表型量表进行评估

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演护士，其他同学旁观，轮流扮演衰弱评估组长组员1组员3组员2组员4

沟通评估内容沟通要求沟通记录自我介绍说明评估目的表明自己身份，向老人及其监护人说明评估的目的、并征得老人同意是否评估前准备询问老人是否需要先去卫生间，老年人着装能够能够保证步速测试安全（不穿拖鞋或高跟鞋）是否介绍评估内容包括测试握力、步速注意事项，寻求老人配合是否强调注意事项如受试者本人无法回答提问，可由知晓受试者情况的知情者回答。步速检查评估员务必在旁保护，防止受试者跌倒。是否沟通

准备物品具体要求操作记录评估表FRAIL衰弱量表、Fried衰弱表型量表￡是￡否握力器液压或弹簧握力器，能完成握力评估￡是￡否秒表能完成计时，精确到0.01秒￡是￡否身高体重计符合《医疗机构基本标准（试行）》相关条款执行￡是￡否4米线评估室地面有4米线起止标记，可完成4米步速测试￡是￡否

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示评估时应使用老人可以理解的语言。要用亲情化称谓，以晚辈的角色，热情亲切地对待老年人，体现中华民族爱老敬老的传统美德。注意事项评估过程中保持评估室整洁、卫