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儿童骨折的急救与固定儿童不幸发生骨折是常见的医疗问题。迅速采取正确的急救措施至关重要,可以最大限度地减少伤害,并预防并发症的发生。本节将介绍儿童骨折的基本急救知识和固定方法。MDbyMD
骨折的定义与分类骨折的定义骨折是指由于外力作用而导致骨骼的断裂或分离。这种创伤可能出现在任何骨骼部位。开放性骨折指骨折造成皮肤破裂,骨头外露。这种情况更容易感染,需要及时处理。闭合性骨折指皮肤完整,骨头未外露。这种情况相对安全,但仍需要及时固定和处理。完全性骨折指骨骼完全断裂成两段。这种情况需要专业医疗处理。
骨折的成因及症状外力作用意外事故、跌倒、碰撞等强大的外力可导致儿童骨骼受损,造成不同程度的骨折。骨质疏松儿童生长发育时期,骨质结构较为脆弱,更容易受到外力的破坏而发生骨折。骨骼发育异常某些先天性疾病或遗传因素会导致儿童骨骼发育存在问题,增加骨折的风险。
骨折的急救准则及时报警及时拨打急救电话,寻求专业救援。创伤处理对创伤部位进行简单包扎,避免进一步损伤。固定骨折使用木板、毛巾等简易工具固定骨折部位。就医救治及时将患儿送至医院进行进一步诊治。
创伤后的初步评估1急救现场检查仔细观察受伤情况,查看是否有骨折、出血或其他明显创伤。快速评估生命体征。2基础生命支持确保呼吸道通畅,必要时给予人工呼吸。控制大出血,稳定骨折。3伤情分级根据创伤严重程度将患儿分为轻、中、重度伤,决定后续处理方案。
出血的控制与止血1迅速评估伤情首先要评估伤口的情况,判断是否存在严重出血。2直接压迫止血用干净的纱布或布料直接压在出血点上,施加持续压力。3抬高伤肢止血如果伤在肢体,应将肢体抬高于心脏水平以上来阻止出血。4使用止血带如果直接压迫无法控制出血,可使用止血带临时止血。
骨折的固定方法夹板固定使用夹板或者铁条将骨折部位固定,可以减轻疼痛并防止进一步损伤。石膏固定将骨折部位用石膏包扎固定,可以很好地支撑和保护伤处。肢体吊起将受伤的肢体适当抬高可以减少肿胀和出血。外固定器复杂骨折可以使用外固定器对骨段进行精准定位和固定。
不同部位骨折的固定上肢骨折固定上肢常见骨折包括肩关节、手腕、手指等部位。采用夹板、三角巾等简易固定装置,可以有效限制移动和保护损伤部位。下肢骨折固定下肢骨折如股骨、胫骨、踝关节等,需采用夹板、外科固定等固定方法,以防止进一步损伤和失血。脊柱及颈部骨折固定脊柱和颈部骨折极为严重,需采用颈托、脊柱固定板等专业装置,以防止再次损伤并维持骨骼位置。头部骨折固定头部骨折可能伴有脑损伤,需要头部固定装置以及立即就医。固定时应注意呼吸道通畅和颈椎保护。
上肢骨折的固定定位固定正确对齐并固定骨折部位,避免进一步损伤。可使用夹板、吊带等辅助固定。保护血供注意不要过度压迫和固定,保护骨折部位的血液循环。预防肿胀适当放松固定装置,以防止因肿胀导致神经或血管受压。减轻疼痛使用冰敷、止痛药等方法,减轻患儿的疼痛感,提高配合度。
上肢骨折的常见类型肩部骨折包括锁骨、肩胛骨和肩关节骨折,常见于摔跤或撞击事故。需要及时固定以防进一步损伤。上臂骨折主要发生在上臂部位的长骨如肱骨。需仔细评估骨折程度并选择合适的固定方法。腕部骨折包括桡骨远端、尺骨远端、腕骨等部位的骨折。易造成手功能障碍,需恰当固定。肘部骨折通常发生在肘关节附近的肱骨远端、桡骨近端或尺骨近端。需避免关节活动以防碎裂加重。
下肢骨折的固定石膏固定对于一些单纯且位置良好的骨折,可采用石膏固定的方式。通过对骨折部位进行固定,可以防止骨折位移,促进骨折愈合。金属支架固定对于复杂骨折或骨折位移较大的情况,则需要采用金属支架或钢板等内固定术。这可以更好地维持骨折的对位和稳定性。外固定支架某些严重的开放性骨折或多处骨折需要采用外固定支架。这种方式可以避免创伤愈合影响,同时也能更好地固定骨折。
下肢骨折的常见类型1股骨骨折股骨是人体最大最粗壮的长骨,常见于交通事故或高处坠落等重创。需及时固定并送医治疗。2胫骨骨折胫骨是下腿两大长骨之一,其骨折多发生于体育活动或车祸等剧烈撞击。需判断有无开放性骨折。3踝关节周围骨折脚踝是下肢末端关键部位,其周围骨折可伴有关节损伤,需小心处理以免并发症。4跟骨骨折跟骨承担全身重量,其骨折较为罕见,一般由高处坠落导致,需固定并注意关节功能恢复。
脊柱及颈部骨折的固定脊柱骨折的固定脊柱骨折必须谨慎处理,以防进一步损伤脊髓。应小心翼翼地用颈托或脊柱板固定患者,并确保患者头颈部保持中立位置。颈部骨折的固定对于颈部骨折,应使用颈托或颈椎固定带固定患者头部和颈部,避免扭伤或过度活动。必要时可使用长板担架进行固定。可能并发症脊髓损伤呼吸困难血压波动感觉运动功能障碍注意事项在固定时要十分谨慎,避免造成二次损伤。固定过程中需密切监测患者的生命体征,发现异常及时采取措施。
脑损伤与头部骨折脑震荡轻微撞击头部后可能引发短暂意
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