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就医医疗纠纷协议书6篇

篇1

甲方（患者）：_________，性别：_________，年龄：_________，住址：_________，联系方式：_________。

乙方（医疗机构）：_________，地址：_________，联系方式：_________。

鉴于甲方在乙方处就医过程中发生医疗纠纷，为明确双方的权利和义务，经双方友好协商，达成以下协议：

一、纠纷原因及事实

1.甲方在乙方处就医，诊断为_________，乙方对此进行了相应的治疗。

2.在治疗过程中，甲方对乙方的治疗方案、服务态度、医疗质量等方面存在异议，双方就此产生了纠纷。

二、解决纠纷的方式

1.乙方愿意为甲方提供补偿，包括但不限于：_________。

2.甲方同意接受乙方的补偿方案，并放弃对乙方的其他索赔权利。

三、协议生效条件及注意事项

1.本协议自双方签字之日起生效。

2.本协议生效后，双方应遵守协议内容，不得擅自更改或解除。

3.本协议解决的是双方之间的医疗纠纷，不涉及其他方面的争议。

4.如果本协议未能解决双方的纠纷，甲方有权向相关部门投诉或寻求其他合法途径解决。

四、其他约定事项

1.甲方在签订本协议前，已充分了解了乙方的补偿方案，并同意接受。

2.乙方在签订本协议前，已充分了解了甲方的异议和诉求，并同意给予相应的补偿。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

4.本协议自双方签字之日起生效，有效期为一年。一年后如双方无异议，可自动续约。

五、违约责任及赔偿金额

1.甲方或乙方如违反本协议中的任何条款，均应承担相应的违约责任。

2.违约方需向另一方支付违约金，违约金金额为协议总金额的10%。如违约金不足以弥补另一方损失的，违约方还需承担相应的赔偿责任。

六、争议解决方式及管辖法院

1.如本协议在履行过程中发生争议，双方应首先尝试友好协商解决。协商不成的，可通过仲裁或诉讼方式解决。具体仲裁机构或管辖法院如下：_________。

2.仲裁裁决或法院判决具有最终法律效力，双方应遵守裁决结果。

七、协议生效时间

本协议自双方签字之日起生效。本协议生效前双方所签订的其他相关协议或合同与本协议的约定不一致的，以本协议为准。本协议未尽事宜，由双方另行协商补充。

篇2

甲方（医疗机构）：_________

乙方（患者）：_________

鉴于甲方与乙方在就医过程中发生医疗纠纷，为妥善解决该纠纷，达成以下协议：

一、纠纷概述

1.纠纷发生时间：_________年_________月_________日。

2.纠纷发生地点：甲方医疗机构。

3.纠纷涉及的主要事项：乙方对甲方的医疗服务质量、态度等方面存在异议。

二、解决方式

1.甲方与乙方通过友好协商，达成以下解决方案：

（1）甲方对乙方提出的异议进行认真调查，并根据调查结果采取相应的改进措施。

（2）乙方对甲方的改进措施表示认可，并同意继续在该医疗机构接受治疗。

2.双方同意通过以下方式进行纠纷解决：

（1）协商；

（2）调解；

（3）仲裁；

（4）诉讼。

三、赔偿与补偿

1.甲方同意对乙方进行以下赔偿与补偿：

（1）医疗费用减免：甲方同意为乙方减免部分医疗费用，具体数额为_________元。

（2）营养费补偿：甲方同意为乙方提供营养费补偿，具体数额为_________元。

（3）精神损失费补偿：甲方同意为乙方提供精神损失费补偿，具体数额为_________元。

2.乙方同意接受甲方的赔偿与补偿方案。

四、后续治疗与护理

1.甲方同意为乙方提供后续的优质医疗服务，确保乙方的健康状况得到进一步改善。

2.乙方同意在甲方医疗机构接受后续的优质医疗服务。

五、必威体育官网网址条款

1.双方同意对协议内容及相关信息进行必威体育官网网址，不得向无关第三方透露。

2.双方同意对纠纷解决过程中涉及的隐私信息进行必威体育官网网址，确保乙方的个人隐私得到保护。

六、违约责任

1.若甲方违反协议约定，未履行相关义务，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2.若乙方违反协议约定，未履行相关义务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

七、其他条款

1.本协议自双方签字或盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。

甲方（签字/盖章）：