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药房的安全隐患及规范管理实施细则

医院药房是直接为病人服务的重要窗口之一,是医院专业性强的重要部门，担负着医院药品的请领、调配、发放、保管及药物咨询服务,负有监督和指导医院，病人安全、有效、合理使用药品的责任,在医院治疗中发挥重要作用。因此，为加强医院药房质量管理，消除隐患，是医院管理工作不可缺少的一个方面，所以，根据我院的具体情况制定药房安全隐患及管理实施细则如下：

一、提高工作质量，加强服务意识

（1）严格遵守公司规章制度，加强业务学习，提高专业知识，学习《药品管理法》及《处方管理办法》熟悉药品成分、功效及禁忌症，加强抗菌素药物合理应用；

（2）加强服务意识，树立良好形象，注意仪表、语言、举止，增加亲切感，耐心解答患者提问，让患者正确掌握药品的剂量、用法、服用技巧和正确保存方法；

（4）让患者了解药物的作用、不良反应及药品之间、药品与食品间的相互作用及配伍禁忌等；

（5）开设咨询热线，为患者提供专业化用药咨询服务；

（6）针对儿童用药剂量小,服药有禁忌等情况,医师详细计算用药剂量，服药方法,并特别注意儿童禁用药物,把好用药最后一关；

二、处方安全隐患

发药差错

（1）医师处方差错，书写性差错,药物剂量、剂型、给药途径、浓度或给药次数写错；

（2）药剂师没有实施药房查对制度；核查处方存在问题，按处方发药，出现药房安全隐患；（危害患者生命，导致医疗纠纷出现）

（3）投药前要严格审查处方，排除配伍禁忌，药剂师按处方调剂制度，严格实施“四查十对”：（查处方，查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；对科别、姓名、年龄；对药名、剂型、规格、数量；对药品性状、用法用量；对临床诊断）杜绝任何情况下投错药事件发生；

（4）药房调配人和核对人，对处方检查无误后签名，方可投药；

（5）药房工作人员检查处方时，发现处方存在问题，应及时和临床医生沟通改正（电脑更正），手写处方需要医生签名及时间，没有医生更正签名，拒绝投药；

（6）药房投药时，应检查各种药品是否完整，对各种液体检查是否存在有絮状物及破损，一人难以确定，应多人检查无误方可投药，有疑问药品不得投入临床用药；

三、医药管理隐患

（1）进药管理：进药严禁三无药品（无批准文号、无注册商标、无厂牌），注意三无药品、伪劣药品，药品是否破损、变质等，严把药品入库验收关；

（2）药品入库详细登记（名称、药效时间、数量、温度等），分类保管，入库药品有效期必须是6个月以上，确保药品质量；

（3）严格管理好麻药、毒药、贵重药品，定期盘查登记（注意药品是否有过期、变质、破损等），按处方取药，投药时必须有药房两人以上签名，方可投药（紧急情况通知医疗办）；

（4）做好药品养护，加速药品流转，压缩库存量，避免存储一定量的药品，及时调整库存量，记录库存量数据，递交医务科或临床医生，投入临床使用；

（5）注意药品的温度、湿度及冷藏药品的管理，按药品性质分类储存，防止药品霉变、虫蛀、过期；

（6）抓好药品发放调剂环节，对有效期及近期药品建立阅览表，发放临床科室，督促临床用药，防止药品过期，减少药品损失；保证药品用于患者和流出医院最后环节，确保药品质量；

（7）药房每个月或半个月，对药房药品及库存药品进行盘点一次，详细登记药品数量、库存量、损耗量；

（8）每天分类统计处方药品数量，详细登记（报表）；

（9）每天药房填写各种药品登记报表，包括中草药、中成药、各种西药及制剂等（药房现有量、库存量、支出量、损耗量、），对临床急需药品登记报院办，及时处理到位；

四、坚持制度管理

根据医院药房的工作特点,以岗位责任制为中心的管理制度体系。

（1）医院药房工作制度；

（2）医院药房调剂规程；

（3）各级药剂人员的职责；

（4）临床用药协调员制度；

（5）效期药品报告制度等；

（6）药房建立缺药登记本；

（7）药物咨询记录本；

（8）效期药品登记本；

（9）差错事故登记本；

五、加强人员管理,提高药师素质

我院为了减少供求矛盾、保障安全有效药品发放,杜绝隐患，药房工作人员要提高综合素质，对药房药品的摆放及分类，既有科学性、合理性、又有操作性，减少药房工作中的差错，“以药品为中心”保障供应，创建一个安全可靠的医疗，保质保量的工作场所。