经皮肾镜碎石取石术的手术护理配合.pdf

育具有重要的意义。让患者了解上消化道疾病的诱因，以及可乏一定的知识，对该病的发生发展的过程也不了解，所有这些，

能导致该病的不良生活习惯，比如过量的烟酒，不良的药物使都需要临床护理人员耐心细致的讲解，使患者克服对该病的恐

用情况等。同时也应该向患者讲解本病的发病过程，可能出现惧心理，树立信心，更好地配合医护人员进行治疗，达到尽早治

的情况，和需要注意的事项，使患者对该病有一个很好的了解。愈、降低复发率。在急救以及常规住院护理的基础上更加注重

3讨论心理护理以及健康教育，可起到很好的治疗效果。

上消化道出血起病急，进展快，很多时候容易危及生命，在参考文献

诊断上比较容易诊断，不难确诊，但是该病的救治过程中，护理【1】叶任高，陆再英内科学M【】．北京：人民卫生出版社，2004：482．

人员处于第一线，护理人员的观察很重要，容易得到第一手资2【】郭淑芳，张利华，闫秀娟．肝硬化合并上消化道出血病人的护理lJ1．

料，为抢救患者争取到时间，起到至关重要的作用。对于上消化护理研究，2004，~8(2B)：310．

道出血来讲，除了常规医院护理急救护理之外，因为其起病突[3】姚玉华．上消化道出血83例临床分析叨．I临床医药实践杂志，2006，15

(11)：837．

然，患者的情绪往往很容易受到影响，易出现一定的心理障碍；

(收稿日期：2014—07—29)

该病也往往有不良的生活习惯造成的，患者在该病的认识上缺

经皮肾镜碎石取石术的手术护理配合

朱燕芳

(无锡市锡山人民医院，江苏无锡214011)

经皮肾镜取石术就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通侧，碎石机置于术者后方利于操作。

道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工2．2术中护理

具，把肾结石击碎取出。具有损伤小、恢复快、术后并发症少、碎2．2．1入室后协助麻醉医生麻醉，麻醉成功后患者取截石

石效力强的优点m，使患者避免了传统开放性手术的痛苦，降低了位，常规患侧尿道置入5-6F输尿管导管，外接50mL针筒，用

手术风险性，缩短了住院天数，减少了费用。我院于2012年胶布固定输尿管导管于大腿内侧。

1O月一2Ol4年5月采用微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾、输2．2．2协助术者将患者摆放好俯卧位，妥善固定，消毒铺

尿管上段结石30例，结石基本取出，无并发症发生、无中转手中，贴脑科贴膜，下放一水桶。

术，效果满意，现将其手术护理配合介绍如下。2．2．3术者在B超或x线下定位穿刺点和穿刺方向，一

1临床资料般选择1012肋下腋后至肩胛线之间区域翻，穿刺成功后置入

本组患者30例，男20例，女10例，平均年龄36．2岁。其斑马导丝，沿着斑马导丝分别以扩张管按顺序扩张至24F，留

中单发结石11例，多发结石l9例，曾行体外冲击波碎石失败置Peel—Away鞘，输尿管镜或肾镜经鞘进入。

12例。患者术前均行泌尿系彩色多普勒超声，腹部平片，静脉肾2．2．4连接各种导管并设置灌注泵及调节压力(流速≤

盂造影或CT确诊。200，压力100～150mmHg)连接各种导线，导管，钬激光参数为

2护理体会1．0～1．8J、8-15Hz。

2．1术前护理2．2．5