急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现.pptVIP

急性ST段抬高型心肌梗死心电图表现急性ST段抬高型心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，了解它的心电图表现对正确诊断和治疗至关重要。定义1心肌梗死心肌梗死是由于冠状动脉狭窄或闭塞所致的心肌缺血、坏死和功能障碍。2ST段抬高型心电图检查中，当J点（ST段起始点）相对于等电位线抬高≥0.1mv，并持续超过0.08秒，则被定义为ST段抬高。发病机制冠状动脉供血不足由于冠状动脉粥样硬化，导致斑块破裂进一步形成血栓，阻碍了冠状动脉的血流。心肌缺血坏死心肌细胞缺氧和营养不足，渐渐失去自身正常的功能，进而坏死，形成心肌梗死。缺血再灌注冠状动脉重新通畅时，过多的血液流入梗死区，造成心律失常、心力衰竭等并发症。临床特征疼痛：急性剧烈的前胸或心前区疼痛，可向左肩、左臂、颈部等放射，持续超过20分钟。恶心呕吐：疼痛常伴随呕吐、出汗、面色苍白等情况。体征：心音减弱、心律不齐、心力衰竭等表现。心电图中ST段抬高的识别方法位置ST段抬高通常出现在梗死区域的导联上，比如V1-V6导联。高度ST段起始点与准备线（等电位线）相比抬高0.1mV以上。形态ST段呈弓形隆起，可呈水平型或下斜型。持续时间ST段超过0.08秒。不同类型STEMIST段抬高型心肌梗死（ST-elevationmyocardialinfarction），意味着心肌细胞死亡，需要紧急溶栓和血管成形术治疗。NSTEMI非ST段抬高型心肌梗死（non-ST-elevationmyocardialinfarction），梗死范围相对较小，治疗方案和预后评估都与STEMI不同。并发症1室性心律失常常见于急性期，可致猝死。2心力衰竭心脏泵血功能衰退，出现呼吸困难、水肿等表现。3心包炎心肌坏死后，炎症反应引起的心包膜炎症。治疗策略和预后评估1急救阶段快速的血流重建2介入治疗阶段血管成形术、手术治疗3恢复和预防康复治疗、生活方式管理、预防复发**************