DB21T 4049-2024 养老机构老年人吞咽安全服务要求.docx

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21CCSA16

21

辽 宁 省 地 方 标 准

DB21/T4049—2024

养老机构老年人吞咽风险防控规范

2024-11-30发布 2024-12-30实施

辽宁省市场监督管理局 发布

DB21/T4049

DB21/T4049—2024

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目 次

前言 II

范围 1

规范性引用文件 1

术语和定义 1

基本要求 1

评估 1

评估内容 1

评估要求 2

安全服务要求 2

环境设置 2

进食服务 2

预防教育 3

吞咽功能锻炼指导 3

管理措施 3

应急处置 3

基本流程 3

预警 4

状况评估 4

现场救治 4

送医 4

后续处置 4

评价与改进 4

附录A 5

附录B 6

参考文献 7

前 言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

本文件由辽宁省民政厅提出并归口。

本文件主要起草单位：文喜（辽宁）养老服务有限公司、本溪市第一社会福利院、辽宁省养老服务标准化技术委员会、辽宁省养老服务业联合会、沈阳万佳宜康养老服务有限公司、沈阳市市场监管中心

（沈阳标准化研究院）、大连庄河市颐养服务中心、大连市中山区鹤祥颐养院、中国质量认证中心沈阳分中心、中国医科大学护理学院、辽宁省老龄咨询评估有限公司、辽宁省新风采家政连锁中心。

本文件主要起草人：王磊、袁磊、崔英淑、曲婷、张旭、杨荣华、张丽丽、吕洋、刘宇、王瑶。本文件发布实施后，任何单位和个人如有问题和意见建议，均可以通过来电和来函的方式进行反馈，

我们将及时答复并认真处理，根据实际情况依法进行评估及复审。

归口管理部门通讯地址：辽宁省民政厅（辽宁省沈阳市青年大街260号），联系电话：024本文件起草单位通讯地址：文喜（辽宁）养老服务有限公司（辽宁省沈阳市铁西区昆明湖街51号），

联系电话：024

DB21/T4049

DB21/T4049—2024

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养老机构老年人吞咽风险防控规范

范围

本文件规定了养老机构老年人吞咽风险防控服务的基本要求、评估、预防措施和评价与改进。本文件适用于养老机构老年人吞咽风险防控服务的要求。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB38600 养老机构服务安全基本规范

MZ/T032-2012 养老机构安全管理

MZ/T186 养老机构膳食服务基本规范MZ/T205-2023养老机构康复服务规范

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

噎食 choking

指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，或误入气道引起呼吸窒息。噎食特征为进食时突然不能说话，并出现痛苦表情；用手按住颈部或胸前、并用手指向口腔；可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇可有哮鸣音。

相关第三方relevantthirdparty

老年人配偶、监护人以及为老年人提供资金担保或委托代理的个人或组织。[来源：GB38600——2019，3.1]

基本要求

应建立科学、适宜的老年人吞咽风险防控评估制度、应急预案，应急预案应符合MZ/T032-2012

中12.2条款的要求。

养老机构应对养老护理人员进行吞咽风险防控相关预防知识、护理技能和海姆利克急救法等相关培训，培训合格后可上岗从事相关护理工作。

开展吞咽风险防控服务应符合GB38600和MZ/T032的规定。

评估

评估内容

环境风险因素评估

环境危险因素评估内容，符合下列情况之一，提示有吞咽风险：

——照明不充足，提示有吞咽风险。

——进食场所环境嘈杂，提示有吞咽风险。

吞咽风险评估

老年人疾病状况评估，符合下列情况之一，提示有吞咽风险：

——神经系统疾病：脑外伤、脑卒中、痴呆、帕金森、运动神经元疾病、多发性硬化等；

——风湿免疫性疾病：干燥综合征、系统性硬化症、重症肌无力、多发性肌炎、皮肌炎、甲状腺炎

等；

——消化系统疾病：胃食管反流病(GERD)、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛等；

——肿瘤:放化疗术后神经肌肉损害、术后结构缺失、头颈部肿瘤放化疗后等。

老年人用药状况评估，符合下列情况之一，提示有吞咽风险：

——镇静安眠剂；

——抗抑郁药