突发急性传染病疫情调查与处置.pptVIP

持续同源暴露快速上升平台人传人暴露01原发病例02缓慢上升03周期04快速下降05点源暴露的暴露期的推算平均潜伏期01最大潜伏期02最短潜伏期03地区分布按地理特征绘制有助于建立有关暴露地点和暴露因素来源和途径的假设可帮助确定传播方式WORKHOUSECARNABYSTREETMARSHALLSTREETREGENTSTREETGREATPULTENEYSTREETBREWERYBERWICKSTREETBROADSTREETSILVERSTREETXXXXXPOLANDSTREETGOLDENSQUARENSEWPUMPBPUMPPUMPCPUMPAPUMPDistributionofcholeracasesandimplicatedwaterwell---GoldenSquareareaofLondon,August--September,1848流行病学之父约翰.斯诺首次利用病例标点图金广场附近的宽街水泵人群分布描述病例特征，有助于提出与危险因素有关的宿主特征。人口统计学特征：年龄、种族、性别社会经济状况教育程度、职业、宗教信仰、婚姻状况及其他个人变量（如血型、免疫状况、患病情况等）确定高危人群及地区综合发病数、发病时间与地点以及病例一般症状，可以确定疾病流行是如何引起的。如：通过三间分布描述只有特定区域人群（某学校、某工厂、同一供水用户、同一起聚餐的人群等等）才有发生某种疾病的危险及时对确定的高危人群及高危地区落实相关预防控制措施建立并验证假设（一）暴发疫情为基础，假设应该着重对传染源、传播方式、导致疾病的暴露因素进行设想产生假设的方式对疾病自身的了解（对熟悉疾病的常见病因）与病例的交谈现场查看赴现场前的准备（4）添加标题确认最初的接触者添加标题首次会议添加标题疫情的回顾及必威体育精装版发展添加标题确定能提供服务的人员添加标题确定可能出现的敏感问题调查PART1现场流行病学调查的目的根本目的及时控制疫情蔓延，确定病因，尽快寻找传染源和传播途径，明确诊断，及时采取针对性措施控制疫情，防止疫情扩散蔓延。调查与控制同时进行，边调查、边处理！现场流行病学调查的类型个案调查暴发调查专题调查病因调查、自然疫源地调查、血清流行病学调查等流行病学现场调查

疫情发生地基本资料的调查收集发生在农村地区或社区添加标题行政区划添加标题地理地貌、自然环境、气象、经济状况添加标题人口数、居民户数、人口流动、风俗习惯、饮水饮食、媒介生物、环境卫生状况、家禽家畜养殖等情况添加标题当地传染病数据、医疗机构、医疗条件、免疫规划添加标题发生在学校、托幼机构或单位添加标题学校、托幼机构或单位的总体情况：单位性质、总人数、卫生设施、医务室、卫生防病制度等添加标题年级、班级（单位内部机构设置）情况，住宿、饮水、食堂、环境状况添加标题个案调查个案调查对发生的单个病例、疑似病例或健康带菌者（甲类传染病）的调查调查内容人口学信息：姓名、性别、民族、国籍、年龄、职业、住址、通讯方式临床信息：发病日期、症状、体征、临床诊疗情况等个案调查内容流行病学史：（询问时间范围：一般为发病前该病的最长潜伏期）3.1病前暴露史与类似病例或病、死动物接触史（接触方式、时间长短，具体时间）在外就餐或参加群体性聚餐史饮水史病媒生物叮咬史外出史（地点、交通工具）个案调查内容流行病学史发病前和隔离治疗前的活动史：工作、学习、生活情况，就诊情况外出史、交通工具密切接触的人群、一般接触的人群、吐泻物污染的场所（地点）或水源免疫接种史个案调查的方法询问：患者、患者家庭成员、邻居、同事、老师、同学、诊疗患者的医护人员个案调查尽量由患者自己回答现场观察肠道传染病重点调查饮食饮水卫生、粪便管理、苍蝇密度与滋生地、群体性聚餐（餐厅或家宴）举办场所卫生情况呼吸道传染病重点调查居住密度、房间通风状况、聚集性群体活动等情况人畜共患疾病/自然疫源性疾病重点调查患者与病媒生物、家禽家畜、野生动物等的接触情况以及其种类、密度等情况现场采样与检验个案调查在突发急性传染病

防控中的作用进一步明确诊断是or否根据调查划定疫点、疫区确定密切接触者追溯传染源，查明传播途径，判定传染来源密切接触者和环境等采样检测的依据制定防控措施的依据之一暴发调查传染病暴发疫情的定义暴发是指在一个