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妊娠滋养细胞疾病
一、单选题
1.下列哪项不属于葡萄胎的临床表现（B）
A.停经后阴道流血 B.白带增多 C.卵巢黄素囊肿
D.早孕反应明显E.子宫比正常妊娠月份大
2.在实验室检查中，以下哪项值高于正常可提示为滋养细胞疾病（C）
A.白细胞计数 B.红细胞计数 C.绒毛膜促性腺激素
D.黄体生成素 E.雌激素
3.下列诊断依据对葡萄胎最有意义的是（D）
A.子宫妊娠5个月大小，摸不到胎体B.B超示落雪状图像
C.血HCG100KIU/LD.阴道排出水泡状组织
E.停经后阴道流血
4.25岁，女，停经37天，阴道流血一天，血–HCG100KIU/L，最可能的诊断是（C）
A.先兆流产B.早期妊娠C.葡萄胎
D.多胎妊娠E.异位妊娠
5.有关良性葡萄胎之处理，下述错误的是（D）
A.一经确诊后尽快清宫B.必须作第二次刮宫
C.应取近宫壁之刮出物送病理检查D.术后均应进行预防性子宫切除
E.40岁以上患者，滋养细胞增生明显可考虑预防性子宫切除
6.对葡萄胎者行清宫术时，哪项处理不恰当（C）
A.一经确诊应及时做清宫术 B.做好输血、输液的准备
C.尽量一次将组织物刮净 D.刮出物送病理检查
E.术后应常规随访
7.病人29岁，葡萄胎清宫术后出院。嘱其随访内容中哪项不对（E）
A.定期测hCC B.妇科检查C.X线胸片检查
D.有无咳嗽、咳血及阴道流血E.避孕宜用宫内节育器
8.葡萄胎术后要求随访的时间是（B）
A.1年B.2年 C.3年D.4年 E.5年
9.葡萄胎病人在随访期间最好的避孕方法是（B）
A.安全期B.阴道隔膜、避孕套C.带套避孕
D.避孕药E.绝育术
10.葡萄胎清宫术后，尿妊娠试验由阴性转为阳性时一般考虑为（D）
A.病情好转 B.残留 C.妊娠
D.侵蚀性葡萄胎 E.绒癌
11.31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变考虑为（B）
A.持续性葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌
D.胎盘部位滋养细胞肿瘤E.子宫内膜癌
12.侵蚀性葡萄胎多发生在（C）
A.流产以后B.足月产以后C.葡萄胎以后
D.侵蚀性葡萄胎E.绒癌
13.绒癌病人最常见转移部位依次是（C）
A.肺、脑、肝、阴道B.阴道、肺、肝、脑C.肺、阴道、脑、肝
D.肝、脑、阴道、肺E.肝、肺、阴道、脑
14.绒毛膜癌常见的死亡原因（C）
A.肺转移B.阴道转移C.脑转移
D.胸腔转移E.胃肠道转移
15.绒毛膜癌最主要的转移途径是（C）
A.直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移
D.种植E.弥漫性播散
16.绒毛膜癌最可靠的确诊依据是（E）
A.阴道可见蓝紫色转移结节B.X线胸片可见转移阴影
C.刮宫术后血HCG持续阳性D.卵巢黄素持续不消失
E.子宫病理学检查仅见滋养细胞高度增生而无绒毛结构
17.42岁女性，末次妊娠人流后8年，现在停经3个月，阴道流血3天，子宫增大，但小于停经月份，血HCG100KIU/L。最可能的诊断是（E）
A.先兆流产B.宫外孕C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎E.绒毛膜癌
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