中医外科学蛇串疮疣.pptVIP

小结蛇串疮即是现代医学的带状疱疹，中医因其水疱成串而名。主要特征是成簇的水疱和自觉刺痛。应与热疮相鉴别。病因病机：湿、热、毒、瘀、虚治疗可通用龙胆泻肝汤加减，尤其是中上部位皮损者适宜。

发于下部者，加用利湿方药。疼痛难忍者，加强活血重镇止痛药。中药治疗效果良好。疣Verruca－概述发生于皮肤浅表的良性赘生物。属于病毒性皮肤病。发于手背、手指、头皮等外者，称千日疮、疣目……。发于胸背部有脐窝的赘疣，称鼠乳。疣的西医分类有哪些？Verruca－－病因病机风热毒邪搏于肌肤，局部气血凝滞而成。现代医学：人乳头瘤病毒软疣病毒诊断－－1.寻常疣好发于头、手指、手背等处。初起为针头大丘疹，后增大至黄豆大，表面粗糙，角化明显，质坚硬，呈污褐色或灰黄色。皮疹可单发或多发，一般无自觉症状。结节如豆,坚硬粗糙,色灰白,状如菜花诊断－－2.扁平疣多发性，可沿抓痕发生丘疹，排列成线条状，偶有痒感。针头至绿豆大扁平丘疹，表面光滑,质硬，呈正常皮色或淡褐色。好发于青少年面部和手背。鉴别诊断扁平苔藓诊断－－3.传染性软疣多见于儿童及青年人。好发于躯干、颈部等处，也可传染至全身。皮疹初起为米粒大，半球形丘疹，可长至绿豆大，中央呈脐窝状，表面有腊样光泽，挑破可挤出豆渣样物质，称软疣小体。常多发，数目不等，不互相融合，易传染。诊断－－4.跖疣初为发亮小丘疹，渐增大，表面角化，粗糙不平，呈灰褐色或灰黄色，边界清楚，周围绕以角化环，中央常见紫黑色小出血点。好发于足底、足跟受压处，有明显挤压痛。慢性病程，可单发或多发。鉴别诊断－－鸡眼圆锥形的角质增生，表面褐黄色鸡眼样的硬结嵌入皮肉，压痛。鉴别诊断－－胼胝不整形角化斑片，中厚边薄，范围较大，表面光滑，皮纹清晰，疼痛不甚诊断－－5.丝状疣皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色。

多发于颈项或眼睑部位。

多见于中年妇女。

一般无自觉症状。治疗添加标题本病以清热解毒散结为主要治法。01添加标题扁平疣、疣目宜内外合治02添加标题其余疣以外治为主！03内治治则：清热解毒，活血化瘀方药：马齿苋合剂加减湿热：加用生苡仁、土茯苓、苦参、赤小豆；病发头面者：加羌活、木贼；风热血炽：加重大青叶、紫草，加板兰根、木贼；经久不愈者：加生黄芪、生牡蛎、穿山甲；病发下肢者：加牛膝、生苡仁。外治跖疣剔除术。软疣小体挤除术。用抗病毒腐赘肉中药（如鸦胆子）点涂疣体。激光、冷冻、电灼术。选用抗病毒中药煎洗，或配成酊剂外擦。【抗病毒消疣中药】01益气扶正类：黄芪、苡米02清热解毒类：大青叶、板蓝根、马齿苋、紫草03腐蚀去赘类：鸦胆子、鬼臼草04祛风理气类：木贼、香附05抗瘤散结类：三棱、莪术06重镇潜沉类：磁石、牡蛎风热疮相当时西医的玫瑰糠疹。风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。母斑（圆形或椭圆形）子斑长轴与皮纹走行一致，边界清楚，边缘不整，糠秕状鳞屑。治疗01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。疏风清热止痒为主要治法。02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。初期：疏风清热03风热蕴肤证－－疏风清热止痒－－消风散风热血燥证－－清热凉血，养血润燥－－凉血消风散后期：养血活血凉血消风散生地30当归10荆芥10蝉衣10苦参10白蒺藜10知母10生石膏30甘草6组成：01单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。您的内容已经简明扼要，字字珠玑，但信息却千丝万缕、错综复杂，需要用更多的文字来表述；但请您尽可能提炼思想的精髓，否则容易造成观者的阅读压力，适得其反。功用：祛风清热02注意应与梅毒进行鉴别，注意询问冶游史，最好能做梅毒定性试验：非特异反应素检测:PRP特异性螺旋体抗体检测:TPPA小结蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈身体单侧带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。其特点是皮肤上有红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现。《中医外科学》《中医外科学》第2节蛇串疮

第3节疣

第4节风热疮

第19节粉剌*第二节蛇串疮蛇串疮（herpeszoster）--概述串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。添加标题01别名：缠腰火丹、火带疮、蜘蛛疮、蛇丹。相当于现代医学的带状疱疹。添加标题03临床特点