兽医临床诊断技术-神经系统检查.pptVIP

*兽医临床诊疗技术神经系统检查系统检查神经系统神经系统在机体生命活动中，起着主导作用，它调节机体与外界环境的平衡，保护机体内部各器官相互联系与协调，使机体成为统一的整体。因此，神经系统疾病，必然会出现一系列神经症状。其它系统、器官疾病也都要侵害神经系统，出现这样或那样的神经机能障碍。临床上神经系统疾病的症状虽然较复杂，但不论中枢神经或外周神经机能障碍，其表现不外石意识障碍，感觉障碍与反射障碍等。根据这些障碍情况，可推断其发病部位及病性。神经系统检查方法与其它系统不同，主要是用呼唤、针刺、触摸被毛、搬动肢体、光照眼球及强迫运动等检查病畜有无异常。其他视诊、触诊及叩诊检查是次要的，但在一定脑病经过中，也有诊断意义。必要时可选择地进行脑脊液穿刺诊断、实验室检查、X光、眼底镜、脑电波等辅助诊断。系统检查神经系统中枢神经系统机能的检查中枢神经系统机能检查，是指家畜精神状态的检查（意识状态）。是指动物对于刺激是否具有反应，以及如何反应。家畜的意识障碍，提示中枢神经系统机能发生改变。精神兴奋精神抑制其检查的方法有问诊，观察和检查动物的面部表情、眼、耳、尾、四肢及皮肌的动作，身体姿势，运动时的反应。系统检查神经系统中枢神经系统机能的检查精神兴奋精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。动物临床表现不安、易惊、轻微刺激可产生强烈反应，甚至挣扎脱缰，前冲、后撞，暴眼凝视，乃至攻击人、畜，有时癫狂、抽搐、摔倒而骚动不安。兴奋发作，常伴有心率增快、节律不齐，呼吸粗厉、快速等症状。依其兴奋程度分为恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多提示脑膜充血、炎症，颅内压升高，代谢障碍，以及各种中毒病。可见于日射病、热射病、流脑、酮病、狂犬病、马骡锥虫病等。系统检查神经系统中枢神经系统机能的检查精神抑制是中枢神经系统机能障碍的另一种表现形式，是大脑皮层和皮层下网状结构占优势的表现。根据程度不同可分为3种。精神沉郁最轻度的抑制现象。病畜对周围事物注意力降低，离群呆立，低头耷耳，眼睛半闭，但对外界刺激尚能迅速发生反应。可见于各种热性病、缺氧等多种疾病过程中。昏睡中度抑制的现象。动物陷入睡眠状态，对外界刺激反应迟钝，只在强烈的刺激（如针刺）才能使之觉醒，但很快又陷入沉睡状态。见于脑膜脑炎、脑室积水及中毒病后期等。昏迷高度抑制的现象。对外界刺激全无反应，角膜反射、瞳孔反射消失，卧地不起，全身肌肉松弛，呼吸、心跳节律不齐。见于各种热射病、脑水肿，脑损伤、贫血、出血、脑炎、流脑、细菌或病毒感染及中毒如酒精、吗啡等，营养代谢疾病如酮病、低血糖、生产瘫痪等。昏厥不同于昏迷。是突然发生的、短暂的意识丧失状态。是因心输出量减少或血压突然下降引起急性脑贫血所致。常提示心衰，心脏传导阻滞，贫血，低血糖，大脑出血，脑震荡，脑血栓，电击或日射病等。系统检查神经系统头颅和脊柱的检查由于脑和脊髓位于颅腔及脊柱管内，不可能进行直接检查，故只得利用头颅和脊柱检查以推断脑、脊髓可能发生的变化。临床上多用视诊、触诊、叩诊检查头颅和脊柱。系统检查神经系统头颅检查局部隆突可见于局部外伤，脑肿瘤，脑包虫以及副鼻窦蓄脓。异常增大多见于先天性脑室积水、骨软症和佝偻病。骨骼变形多因骨质疏松、软化、肥厚所致。常提示某些骨质代谢疾病，如骨软症、佝偻病、纤维性骨营养不良等。局部增温除局部外伤、炎症所致外，常提示热射病，脑充血，脑膜和脑的炎症，如猪乙脑，马传染性脑脊髓炎，牛结核性脑膜炎，恶性卡他热等。头颅部压疼见于外伤、炎症、肿瘤及多头蚴病。头盖部变软提示多为多头蚴病或颅壁肿瘤，但也见于副鼻窦炎或积脓。头颅叩诊浊音或半浊音见于脑肿瘤、多头蚴病和骨软症等。系统检查神经系统脊柱检查脊柱变形是临床上较为重要的症状。脊柱变形主要有脊柱上弯、下弯和侧弯，是因为支配脊柱的上、下或左、右肌肉不协调引起，或骨质代谢障碍疾病或骨质剧烈疼痛性疾病所致。脊柱下弯，主要见于骨软症，是由于骨质疏松变软的结果。脊柱侧弯，常见于脊髓炎、脊髓脱臼。颈部脊柱下弯侧弯，甚至造成身体翻转的，见于鸡维生素B1缺乏症和新城疫。颈部脊柱向后弯曲（角弓反张），见于脊髓疾病和某些中毒。脊柱局部肿胀、疼痛，常为外伤结果，如骨折。脊柱僵硬，为椎间隙骨质增生或硬化所致。见于破伤风、番木鳖碱中毒，腰肌风湿症，肾炎，肾虫病等。系统检查神经系统感觉障碍的检查动物的感觉机能是由感觉神经所完成，它包括三个神经原。兽医临床上，将感觉机能分为浅感觉、深感觉和特殊感觉三类。浅感觉指皮肤和粘膜感觉。包括触觉、痛觉、温觉和电的感觉等。但兽医临床上温觉、电感觉等有一定局限性，故少用，感觉障碍，由于病变部位不同，有末