浅表器官的超声诊断.ppt

精索静脉曲张第73页,共76页，星期六，2024年，5月乳腺癌肉瘤第74页,共76页，星期六，2024年，5月右侧隐睾并扭转第75页,共76页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第76页,共76页，星期六，2024年，5月**********第41页,共76页，星期六，2024年，5月结节性甲状腺肿典型超声表现1、甲状腺增大、不对称、表面不光滑、呈多发性大小不等结节2、结节之间有散在的回声点或回声条形成，为纤维组织增生表现3、后期结节布满于甲状腺内，不能显示正常的甲状腺结构4、结节内部回声、不一，无包膜，结节内可发生液化和钙化5、CDFI：结节周围点状血流或结节间见穿行、绕行的血流信号，亦可沿结节包绕成环状，血流信号无固定分布第42页,共76页，星期六，2024年，5月结节性甲状腺肿第43页,共76页，星期六，2024年，5月结甲结节与腺瘤的鉴别1、有无完整的包膜及声晕2、囊性变，多数腺瘤内实性部分液性部分结甲结节内可见大片液性暗区，液性部分实性部分,有时见分隔光带3、结节周围甲状腺组织是否正常4、结节的血流情况可提供一定的帮助第44页,共76页，星期六，2024年，5月甲状腺占位性病变甲状腺腺瘤甲状腺癌第45页,共76页，星期六，2024年，5月甲状腺腺瘤超声表现圆形或椭圆型肿块，边界清楚、光滑、完整，有包膜。多数内部回声均匀，可发生囊性变肿瘤周围可见“晕环征”彩色多普勒超声显示腺瘤周边可见明显的环绕血管.内部血供程度不等,多数腺瘤内部可见明显的血流信号,有的形成网状或彩球状.腺瘤内部及周边可探及动脉血流信号.第46页,共76页，星期六，2024年，5月第47页,共76页，星期六，2024年，5月第48页,共76页，星期六，2024年，5月第49页,共76页，星期六，2024年，5月患者女，45岁，右侧叶见一中等回声结节，界清：术后病理结果：甲状腺腺瘤。第50页,共76页，星期六，2024年，5月腺瘤频谱第51页,共76页，星期六，2024年，5月甲状腺癌的超声表现癌瘤边界不整，界限不清，呈锯齿状，边缘不光滑癌瘤内一般为低回声，且不均质内可出现点状、细小、微粒状钙化点，是癌瘤特异性的表现较大时，可出现坏死或囊性变癌肿内部血流丰富，频谱呈高阻谱。可引起颈部淋巴结肿大侵犯喉返神经，有声音嘶哑及声带麻痹第52页,共76页，星期六，2024年，5月甲状腺癌的二维表现第53页,共76页，星期六，2024年，5月第54页,共76页，星期六，2024年，5月第55页,共76页，星期六，2024年，5月第56页,共76页，星期六，2024年，5月第57页,共76页，星期六，2024年，5月患者女，37岁，甲状腺左侧叶可见一稍低回声肿块，内部血流稍丰富：术后病理诊断：甲状腺左侧叶乳头状癌。第58页,共76页，星期六，2024年，5月甲状腺癌频谱第59页,共76页，星期六，2024年，5月第60页,共76页，星期六，2024年，5月第61页,共76页，星期六，2024年，5月甲状腺良恶性肿瘤鉴别1.囊性无回声团，多发性大多为良性；只有2%--4%考虑恶性。2.块状，弧性钙化考虑为良性；微粒样或簇状钙化考虑为恶性。

3.血流：良性肿瘤血流多分布在周边，呈环状，提篮状走形，内部血流信号较少；恶性肿瘤内部及周边均出现丰富血流信号，血流杂乱，不规则，并有高速血流信号，频谱呈高阻型，大多数表现为“直上、快下、高阻”。第62页,共76页，星期六，2024年，5月良、恶性甲状腺肿瘤各1例比较（分别为甲状腺乳头状癌和腺瘤）：恶性良性二维彩色频谱RI：0.71RI：0.65第63页,共76页，星期六，2024年，5月甲状腺腺瘤的三维超声表现第64页,共76页，星期六，2024年，5月甲状腺癌的三维超声表现第65页,共76页，星期六，2024年，5月鞘膜积液睾丸肿瘤睾丸附睾炎精索静脉曲张超声诊断－阴囊第66页,共76页，星期六，2024年，5月鞘膜积液1.阴囊患侧肿大，睾丸、附睾周围被无回声包绕；偶见积液内有细点状、分房样或絮片状回声。2.睾丸、附睾的形态、大小、内部回声无异常。3.精索鞘膜积液：囊性肿物位于睾丸上方，呈圆形或椭圆形，边界清晰、光滑，可位于腹股沟管中。第67页,共76页，星期六，2024年，5月睾丸鞘膜积液第68页,共76页，星期六，2024年，5月睾丸肿瘤声像图表现：1.肿瘤内部回声：1）低回声病变2）混