冠状动脉旁路移植术后患者的护理查房.pptx

冠状动脉旁路移植术后

患者的护理查房;病情简介;查体;护理问题及护理措施;一、低效型呼吸型态：

与下列因素有关：

①气管插管；

②切口疼痛；

③呼吸道分泌物增加。

护理目标:①病人能进行有效的咳嗽、咳痰；②呼吸道通畅，听诊肺部无明显湿罗音。

;1、保持病室空气清新，温湿度适宜。保证足够的液体摄入量，预防脱水致痰液黏稠。

2、每2小时协助病人翻身、拍背、咳痰1次，必要时予吸痰。

3、雾化吸入。

4、口腔护理每天2~4次。。

5、有效氧气吸入，并及时复查血气分析。

6、使用呼吸机时，注意做好呼吸道湿化，及时清除呼吸道分泌物及呕吐物。

7、拔除气管插管后，向病人说明咳嗽、咳痰的意义，鼓励病人主动咳嗽、咳痰，并给予有效的指导和协助。

8、注意观察病人呼吸频率、节律、深度、咳嗽、排痰、肺部体征及血气分析情况，注意SaO2的变化。

9、遵嘱予抗生素抗炎祛痰治疗。

效果评价：经过对症处理及落实护理措施，病人能维持有效呼吸，生命体征平稳，最后能停用呼吸机并拔除气管插管，拔管后呼吸平顺。

;二、体液不足：与微循环灌流不足有关

护理目标：病人维持正常的体液平衡，表现为生命体征平稳，尿量大于30ml/h。;三、舒适度改变：疼痛与术后卧床、留置各种导管有关

护理目标：病人疼痛减轻，感觉较舒适;四、营养失调：低于机体需要量—与摄入困难鼻饲流质及机体需要量增加有关

预期目标：病人保持良好的营养状态

;五、有感染的危险-与手术切口、有创穿刺有关

预期目标：无感染的表现、体温正常;还有什么补充吗？;二.有血栓形成/栓塞的危险—与深静脉置管有关

预期目标：不发生血栓及栓塞;三、潜在并发症：低心排综合征、肾衰、电解质紊乱

;如何做病人的健康教育？;3、伤口照顾

（1）胸正中伤口：注意伤口皮肤的清洁，保持皮肤的清爽，防止细菌滋生，减少伤口发炎的机会。

（2）腿部：下肢可出现肿胀数周，穿弹力袜，休息时多予抬高肢体，以减轻肿胀。

4、用药：控制血压血糖血脂，抗血小板治疗。

;总结