必威体育精装版：婴儿运动表现测试及其在婴儿早期发育相关疾病中的应用研究进展.pdf

必威体育精装版：婴儿运动表现测试及其在婴儿早期发育相关疾病中的应用研究进展

随着新生儿重症救治技术的提高，高危新生儿的生存率得到明显提高。然

而，具有高危因素的新生儿仍将面临多种远期神经发育不良的风险，严重

的神经发育异常包括运动障碍、智力发育迟缓、癫痀、视觉听力损害等

[1]。由千在婴儿早期，即出生后数月内婴儿其他方面的能力发育较

晚不易识别，因此在判断高危儿是否具有发育问题时，粗大运动一直是临

床医生及研究者关注的焦点。通过婴儿早期的运动发育筛查，可以超早期

发现婴儿运动发育迟缓，并可进一步评估是否合并其他的发育问题。婴儿

早期是神经系统发育最快的时期，也是大脑可塑性最强的时期，若能尽早

通过识别出神经运动发育异常的婴儿并进行早期干预，将极大地改善儿童

的运动发育不良结局。

婴儿运动表现测试(testofinfantmotorperformance,TIMP)是一种

评估婴儿姿势和功能性运动的方法，适用千矫正胎龄34周至出生后4月

龄（早产儿为矫正年龄，以下同）的小婴儿，由美国学者Girolami千1983

年创建，经过多次修订，现已更新至第五版[2]。TIMP评估具有无

创、经济和简便的特点，是目前可用千婴儿早期的为数不多的评估量表之

一，能够早期识别婴儿运动发育迟缓，并为早期干预提供指导和疗效评估

[3]。本文就TIMP在婴儿早期运动发育相关疾病中的应用进行综述，

希望为临床合理应用TIMP提供参考。

1TIMP的发展历程及应用

第五版TIMP是由Campbell等[4]基千美国11个城市990例不

同种族的矫正胎龄34周到足月后18周前的婴儿样本建立的美国常模，

该测试适用千婴儿的早期功能性运动评估。目前，美国、巴西、荷兰、尼

泊尔等四十多个国家已经广泛使用TIMP

,其中多国在进行本地化研究后

直接采用美国常模标准进行判断[,6,79

58］。但有研究发现

我国各个周龄组的婴儿TIMP得分明显低千美国常模对应周龄组得分，分

析原因可能是由千两国育儿文化差异较大，因此美国常模并不适合中国婴

儿[10,11,12]。陆军军医大学第二附属医院联合全国10所医院

按照中国人口分布特点，收集了1035例无明确医学高危因素的婴儿完成

IMP常模，并千2021年开始在国内推广

TIMP评估，建立了中文版T

[2]。由千中国婴儿在矫正足月后18周龄仍未达到TIMP量表项目

“”，中文版TIMP将适用年龄较美国常模增加了2周，即

的天花板效应

矫正足月后20周前的婴儿均可使用中文版TIMP

。

TIMP在发育相关疾病中的应用及研究进展

2

.童脑瘫中的应用

TIMP在儿

21

脑瘫是一种在大脑发育过程中，由各种因素引起的以运动和姿态异常为特

征的一种非进展性脑损害综合征。目前研究证据表明，通过临床病史特点

和辅助检查，在矫正月龄6月龄之前就可以准确预测脑瘫或存在“脑瘫高

风险＂的患儿[13]。在矫正月龄5月龄前，有三种对千脑瘫预测具

有较高准确性的辅助检测工具，分别是：（1)磁共振成像(magnetic

resonanceimaging,