2024年模拟试题病史采集例题库.doc

模拟试題：病史采集例題一

简要病史：患者女性，18岁，咯血，伴低热2個月。?

請按原则住院病历规定，围绕以上主述，将怎样進行問询患者現病史及有关病史内容写在答題紙上。?

?

原则答案:?

請查對您的答案，并根据如下内容給自已打分：?

(一)現病史的采集：共10分??

?1．发病诱因：受凉、季节关系等等。(1分)??

?2．咯血的特點：咯血发生的急骤抑或缓慢，咯血量的多少，咯血的颜色及性状。(2分)?

?3．发热的特點，体温多少度?发热的热型?有無寒战??(2分)?

?4．伴随症状，如咳嗽、咯痰、胸痛、盗汗、呼吸困难、心悸、血尿等。(2分)?

?5．发病以来的一般状况：体重、饮食状况、小便状况等。(1分)?

?6．诊断通過：与否就诊過，對应的辅助检查及成果，应用過何种治疗及效果。(2分)????

(二)有关病史：共3分?

?1．药物過敏史。(1分)??

?2．与该病有关的其他病史：呼吸系统疾病(結核、肿瘤)、心血管疾病、有無肺結核病人亲密接触史等。(2分)??

(三)問诊技巧得分：?

?1．能围绕病情問询。(1分)?

?2．条理性强、能抓住重點、自已感覺問诊思绪清晰。(1分)

模拟试題：病史采集例題二

简要病史：男性，52岁，间歇性頭晕、頭痛，加重2年。??

請按原则住院病历规定，围绕以上主述，将怎样進行問询患者現病史及有关病史内容写在答題紙上。??

??

原则答案:??

請查對您的答案，并根据如下内容給自已打分：??

(一)現病史的采集：共10分???

?1．发病诱因。(1分)??

?2．頭晕、頭痛：性质，程度，部位，发作時间。(3分)??

?3．伴随症状，如惡心、呕吐、发热、耳鸣、目花、心悸等。(3分)??

?4．发病以来的一般状况：体重、饮食状况、小便状况等。(1分)??

?5．诊断通過：与否就诊過，對应的辅助检查及成果，应用過何种治疗及效果。(2分)??

(二)有关病史：共3分??

?1．药物過敏史。(1分)???

?2．与该病有关的其他病史：有否高血压病史及家族史，有否继发性高血压疾病的原因。(2分)???

(三)問诊技巧得分：??

?1．能围绕病情問询。(1分)??

?2．条理性强、能抓住重點、自已感覺問诊思绪清晰。(1分)?

模拟试題：病史采集例題三

題目:??

简要病史：男性，60岁，阵发性胸骨後疼痛一种月。??

請按原则住院病历规定，围绕以上主述，将怎样進行問询患者現病史及有关病史内容写在答題紙上。??

??

原则答案:??

請查對您的答案，并根据如下内容給自已打分：??

(一)現病史的采集：共10分???

?1．发病诱因：同劳累的关系。(1分)??

?2．胸痛部位(心前区、胸骨後)，疼痛性质，放射部位，每次持续時间，发作频率，发作诱因及缓和原因。(3分)??

?3．胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系，与吞咽的关系。(2分)??

?4．伴随症状，有無发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及頭痛、頭晕。(2分)??

?5．发病以来的一般状况：体重、饮食状况、小便状况等。(1分)??

?6．诊断通過：与否就诊過，對应的辅助检查及成果，应用過何种治疗及效果。(2分)??

(二)有关病史：共3分??

?1．药物過敏史?。(1分)???

?2．与该病有关的其他病史：高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒状况。(2分)???

(三)問诊技巧得分：??

?1．能围绕病情問询。(1分)??

?2．条理性强、能抓住重點、自已感覺問诊思绪清晰。(1分)?

模拟试題：病史采集例題四

简要病史：男性，28岁，右下腹痛伴惡心一天。?

請按原则住院病历规定，围绕以上主述，将怎样進行問询患者現病史及有关病史内容写在答題紙上。?

?

原则答案:?

請查對您的答案，并根据如下内容給自已打分：?

(一)現病史的采集：共10分??

?1．发病诱因：不洁饮食等。(1分)?

?2．腹痛性质，放射部位，持续時间，发作频率，发作诱因及缓和因。(3分)?

?3．惡心有無呕吐，呕吐物性状。(2分)?

?4．伴随症状，有無发热、腹泻、腰背部不适、有無呼吸困难及頭痛、頭晕。(2分)?

?5．发病以来的一般状况：体重、饮食状况、小便状况等。(1分)?

?6．诊断通過：与否就诊過，對应的辅助检查及成果，应用過何种治疗及效果。(2分)??

(二)有关病史：共3分?

?1．药物過敏史及外伤手术史。(1分)??

?2．与该病有关的其他病史：肝胆及胃肠病史。(2分)??

(三)問诊技巧得分：?

?1．能围绕病情問询。(1分)?

?2．条理性强、能抓住重點、自已感覺問诊思绪清晰。(1分)?

模拟试題：病史采集例題五

简要病史：女性，14岁，面部水肿伴少尿3天