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卫生专业技术资格考试胸心外科学(中级319)基础知识模拟试题及答案指导

一、A1型单项选择题（本大题有40小题，每小题1分，共40分）

1、下列关于心脏瓣膜病的描述，错误的是：

A.风湿性心脏病是最常见的心脏瓣膜病

B.瓣膜狭窄时，瓣口面积减小，导致瓣口血流减少

C.瓣膜关闭不全时，瓣口关闭不严，导致瓣口血流增加

D.瓣膜狭窄和关闭不全均可导致心室肥厚和心力衰竭

答案：B

解析：瓣膜狭窄时，瓣口面积减小，导致瓣口血流减少；瓣膜关闭不全时，瓣口关闭不严，导致瓣口血流增加。瓣膜狭窄和关闭不全均可导致心室肥厚和心力衰竭。而B选项描述的“瓣口血流减少”是正确的，因此选B为错误描述。

2、关于冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床表现，下列哪项不属于典型症状？

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.心律失常

D.心包炎

答案：D

解析：冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的典型症状包括心绞痛、急性心肌梗死和心律失常。而心包炎是由于心包膜的炎症引起的，不属于冠心病的典型症状。因此选D。

3、下列关于心脏瓣膜置换术后抗凝治疗的说法，错误的是：

A.术后需长期服用华法林

B.术后3个月内需监测INR在2.0～3.0之间

C.术后6个月内可逐渐减量至维持剂量

D.术后出现瓣周漏或血栓形成时，应增加抗凝剂量

答案：C

解析：心脏瓣膜置换术后抗凝治疗通常需要长期服用华法林，并且术后6个月内是抗凝治疗的关键时期，此时应保持INR在2.0～3.0之间。在这个阶段内，不可随意减量，因为此时瓣膜吻合处愈合尚未完全，抗凝不足可能导致血栓形成。因此，选项C错误。

4、患者，男性，65岁，因“间断胸闷、气短3年，加重1周”入院。查体：心界向左扩大，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。以下检查结果中，最有助于诊断的是：

A.胸部X光片

B.心电图

C.心脏超声

D.血常规

答案：C

解析：患者症状为胸闷、气短，体征为心界扩大和心尖区收缩期杂音，这些临床表现提示可能存在心脏疾病，如心脏瓣膜病或心肌病等。心脏超声检查可以直接观察心脏结构和功能，对于确定诊断最为直接和有效。因此，选项C心脏超声是最有助于诊断的检查。胸部X光片和心电图可以提供一定信息，但不如心脏超声直接。血常规对于心脏病的诊断帮助有限。

5、下列关于心脏瓣膜病的描述，错误的是：

A.心脏瓣膜病是指瓣膜的结构异常或功能障碍

B.心脏瓣膜病可导致瓣膜狭窄或关闭不全

C.心脏瓣膜病是后天性疾病，通常由感染、退行性病变等原因引起

D.心脏瓣膜病可分为先天性瓣膜病和后天性瓣膜病

答案：D

解析：心脏瓣膜病通常是指后天性疾病，而不是先天性。先天性瓣膜病是指胎儿在母体内发育过程中瓣膜结构异常，而后天性瓣膜病则是指出生后由于感染、退行性病变等原因引起的瓣膜疾病。因此，选项D描述错误。其他选项均为心脏瓣膜病的正确描述。

6、下列关于冠状动脉粥样硬化的描述，正确的是：

A.冠状动脉粥样硬化是心脏瓣膜病的一种

B.冠状动脉粥样硬化是导致心肌梗死的主要原因

C.冠状动脉粥样硬化主要影响左冠状动脉的前降支

D.冠状动脉粥样硬化仅发生在老年人

答案：B

解析：冠状动脉粥样硬化是导致心肌梗死的主要原因之一，是由于冠状动脉内脂质沉积、纤维组织增生等病理改变导致的血管狭窄或阻塞。选项B正确描述了冠状动脉粥样硬化的主要危害。选项A错误，因为冠状动脉粥样硬化是血管疾病，而非瓣膜病。选项C错误，因为冠状动脉粥样硬化可以影响左冠状动脉的前降支、右冠状动脉等多个部位。选项D错误，因为冠状动脉粥样硬化可以发生在任何年龄的人群，而不仅仅是老年人。

7、以下关于心脏瓣膜病的描述，哪项是错误的？

A.心脏瓣膜病是指瓣膜结构异常导致的血流动力学障碍

B.二尖瓣狭窄常伴有心房颤动

C.主动脉瓣关闭不全患者常有收缩压降低、脉压差减小

D.主动脉瓣狭窄患者常表现为心绞痛、晕厥和心力衰竭

答案：C

解析：主动脉瓣关闭不全患者由于反流血液增加，会导致收缩压升高，脉压差增大，而非降低和减小。其他选项均为心脏瓣膜病的常见表现。

8、以下关于胸膜腔积液的描述，哪项是正确的？

A.胸膜腔积液是由于胸膜炎症引起的

B.胸膜腔积液可分为渗出液和漏出液

C.胸膜腔积液患者均伴有呼吸困难

D.胸膜腔积液的诊断主要依靠影像学检查

答案：B

解析：胸膜腔积液可分为渗出液和漏出液，渗出液是由炎症、感染等原因引起的，而漏出液则是由于心、肺、肝脏等疾病引起的血液循环障碍。选项A描述不准确，胸膜腔积液可能由多种原因引起，不仅仅是炎症。选项C和D也不完全正确，胸膜腔积液患者不一定伴有呼吸困难，诊断胸膜腔积液还需要结合临床症状、实验室检查和影像学检查等多个方面。

9、关于心脏瓣膜病，下列哪一项描述是正确的？

A.二尖瓣狭窄通常不会引起肺动脉高压