血液透析性发热.pptVIP

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2024-12-12 发布于四川
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血液透析性发热.ppt

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透析性发热病因致热原反应水处理系统消毒不充分复用透析管透析管被病原体污染自来水中的污染物硬水症致热原反应骨质疏松症水中污染物引起的并发症二级反渗透析用水的质量监控六个环节五种检测两个保障六环节保障原水质量有效的前水处理双极反渗装置下水管道设施透析机连接管道反渗水分配系统五种检测软水硬度游离氯检测化学污染物细菌培养内毒素检测两个保障消毒核查时间01日:PH02周：硬度、余氯03月：细菌培养04季度：内毒素05年：化学污染物血液透析质量控制和改进中心

化学污染物浓度的极限值指标限值（mg/L）砷、铅、银0.005（每种）镉0.001铬0.014汞0.0002硒0.09硝酸盐2.0铝0.01铜、钡、锌0.1（每种）钙2（0.1mEq/L）镁4（0.3mEq/L）钠70（3.0mEq/L）钾8（0.2mEq/L）氟0.2氯（自由态）0.5氯胺0.1无菌操作原有感染透析后扩散感染病原体感染致热源反应：透析前体温正常，透析开始0.5-1h出现畏寒、哆嗦、震颤，继而发热38°c以上，很少超过39℃，持续2-4h后渐退,24小时内完全消退。血Rt检查白细胞与中性粒细胞均不增高，血培养（-）。临床表现短、低、阴长、高、阳感染导致的发热反应在透析后2～3天体温升高，可达39℃以上，血Rt检查白细胞与中性粒细胞均明显增高，血培养可能（+）