医学流行性出血热课件.pptxVIP

2023医学流行性出血热课件

目录contents流行性出血热的基本知识流行性出血热的临床表现与诊断流行性出血热的治疗与防控流行性出血热案例分析与研究常见问题与解答

流行性出血热的基本知识01

流行性出血热又称肾综合征出血热，是由汉坦病毒引起的，以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。流行性出血热定义汉坦病毒为流行性出血热的病原体，其中汉滩病毒、汉城病毒、布尼亚病毒等与本病有关。流行性出血热病原流行性出血热的定义和病原

1流行性出血热的流行病学特征23流行性出血热主要分布在亚洲、欧洲和美洲，我国是流行性出血热的主要流行区。地区分布本病全年均可发生，以晚秋和冬季为高发季节，呈周期性流行。季节分布人群普遍易感，但发病以成人为主，青壮年发病率最高，儿童和老人发病率较低。人群分布

全身小血管和毛细血管广泛性损害表现为充血、水肿、出血和炎症损伤。肾脏损害肾脏是流行性出血热损伤最严重的器官之一，表现为肾小球肾炎和急性肾衰竭。其他器官损伤流行性出血热还会导致心脏、肺、肝脏、胆囊和胰腺等器官的损伤。流行性出血热的基本病理变化

流行性出血热的临床表现与诊断02

流行性出血热的临床表现起病急，发热快，可伴头痛、眼痛、肌肉酸痛等。发热期低血压休克期充血出血期肾衰竭期发热后血压下降，少数患者发生DIC和急性肾衰。皮肤黏膜充血出血，腔道出血，出现呕血、咯血、便血等。尿少、尿闭，出现少尿或无尿，可并发DIC和急性心衰。

疑似病例具有流行病学史和临床表现中的“三红”(球结膜充血、咽充血、腋下条索状出血点)、“三痛”(头痛、眼痛、肌肉酸痛)和“三热”(发热、低血压、休克)。确诊病例疑似病例的基础上，有下列之一者:a.尿蛋白强阳性()或随机尿蛋白阳性;b.血清肌酸激酶升高;c.血液或尿液中检出流行性出血热病毒抗原或特异性抗体阳性。流行性出血热的诊断标准和方法

流行性出血热临床分型与分期要点三重型体温持续在39～40℃以上，剧烈头痛，球结膜水肿充血严重，腋下条索状出血点密集融合成片，出现胸水、腹水，血小板减少，蛋白尿及尿蛋白强阳性。要点一要点二轻型体温在38℃左右波动，全身中毒症状轻，除有眼结膜充血、球结膜水肿外，其他体征较少。重危型出现严重低血压休克综合征，出现DIC、脑水肿、ARDS和急性肾衰竭等。要点三

流行性出血热的治疗与防控03

流行性出血热的治疗措施以物理降温为主，慎用退热药物，预防DIC、脑水肿和急性肾衰。发热期治疗密切观察病情变化，及早发现休克先兆，及时补充血容量，纠正酸中毒，预防弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰。休克期治疗严格控制入水量，应用利尿合剂、速尿等利尿剂，减轻肾脏负担，碱化尿液，预防高血容量综合征和急性肾衰。少尿期治疗注意维持水、电解质和酸碱平衡，控制入水量，预防继发感染。多尿期治疗

加强防鼠灭鼠工作，防止鼠类污染食物和水源，减少鼠密度，降低感染风险。防鼠灭鼠针对高风险人群，推荐接种流行性出血热疫苗，提高人群免疫力。疫苗接种加强个人防护意识，不接触鼠类及其排泄物，不食用鼠类污染的食物和水源。个人防护加强疫情报告制度，及时发现和控制疫情。疫情报告流行性出血热的防控措施

流行性出血热的疫苗接种方案针对高风险人群，如农民、野外作业者、部队官兵等，推荐接种流行性出血热疫苗。接种对象接种时间接种剂次接种禁忌症疫苗接种时间为春季和秋季，分别在流行性出血热高发季节前完成两剂次接种。疫苗共接种3剂次，第一剂次间隔1个月接种第二剂次，第三剂次与第二剂次间隔半年以上。发热、急性疾病及严重慢性疾病者禁用；妊娠妇女慎用；有过敏史者慎用。

流行性出血热案例分析与研究04

江苏1996年爆发1996年江苏南通地区爆发了流行性出血热，累计报告病例数达到1300多例，其中死亡病例有40例。山东2004年爆发2004年山东省爆发了大规模的流行性出血热，累计报告病例数超过1万例，其中死亡病例有100多例。国内典型案例分析

2012年美国德克萨斯州爆发了流行性出血热，累计报告病例数超过1千例，其中死亡病例有数十例。美国2012年爆发2014年韩国京畿道地区爆发了流行性出血热，累计报告病例数超过5千例，其中死亡病例有数百例。韩国2014年爆发国外典型案例分析

研究进展近年来，对于流行性出血热的研究已经取得了很多进展，例如对于病毒基因组和蛋白质组的研究更加深入，对于病毒的传播和变异等方面的研究也更加深入。展望未来，对于流行性出血热的研究将继续深入，特别是在疫苗研制和应用方面将会取得更大的进展。同时，随着全球气候变暖和城市化进程加快，流行性出血热的传播和变异也将更加复杂，需要加强监测和防控。流行性出血热研究进展与展望

常见问题与解答05

流行性出血热是什么？流行性出血热，也称为肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的传染病，主要通过鼠类等动物的排泄物传播。主要症状包括发热、头