病区护理质量考核标准.docx

病区管理质量考核标准

检查标准

分值

扣分标准

1、护士仪表规范,衣帽整洁，佩带发结(网)胸牌,微笑服务；２、语言文明，操作规范,做到“四轻”；热情迎送，体现人文关怀;电话礼仪符合要求;3、上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象；病人呼叫时及时到现场。4、认真热情接待各级检查工作人员，不在工作地点大声喧哗;5、接待病人时或操作时不得接手机；解答病人疑问耐心细致。6、护士熟悉制度、职责、常规、工作流程;

1０

一项不符合要求扣0.5分

2、保持病区安静、整洁,走廊清洁无杂物;窗帘整齐,病室各项设施完好，无积尘、无蛛网、无痰迹、无异味，摇床柄放置规范;办公室用物定点放置,无非办公用品；治疗室内冰箱定期清理，无私人物品

1０

一项不符合要求扣0．5分

3、病区内有安全警示标识;禁止吸烟；禁止使用电热杯、电炉、电饭煲等；更衣室、休息室整洁、舒适；库房整洁、安全。

5

一项不符合要求扣0.5分

4、各项护理标识齐全、醒目（床头卡、一览牌、危重标识、责任护士包干标识等)

５

一项不符合要求扣0。５分

5、严格执行陪伴管理制度；及时发放满意度调查表，工休会每月召开一次有登记；结合满意度调查及工休会情况，对患者提出的问题有分析,有改进措施，并及时上报,设有便民措施和意见簿

10

一项未落实扣0.５分

６、病区有健康教育宣传栏、健康教育宣教资料、健教处方等,并根据专科特点开展多种形式健康教育

5

未落实扣0。5分

7、治疗单、注射单、医嘱转抄及执行流程规范；按规定每日查对医嘱、治疗、给药执行情况，及时记录并签名；护士交接班记录重点突出，记录完整、签名清楚；

5

一项不符合要求扣0．5分

8、病区各类物品、器械、设备帐物相符;急救车管理符合本院规定；特殊物品、药品每班交接有记录；耗材定期清点领取，无浪费过期;护理信息每月统计,护士长月报表及时上报

5

一项不符合要求扣0。5分

9、有护理不良事件登记本,发生缺陷及时记录,每月有讨论分析、总结、改进措施。

10

一项不符合要求扣０。５分

1０、教学管理规范，上岗轮岗护士按计划培训考核并记录；实习护士及时落实入科介绍、岗前培训、出科考试及鉴定等。

１0

一项不符合要求扣０.5分

11、护士长工按计划完成各类工作;每月组织业务学习、护理查房、护理病例讨论、护理质控检查、医院感染检查各一次有记录;定期组织护士会议、护理质量持续改进专题会、护理安全管理专题会、护理文书书写质量评审等会议并有记录，各种记录规范.按计划落实理论及操作培训及考核。

15

一项未落实扣0。5分

12、保持安全消防通道畅通，各类应急设施处于备用状态，人人会使用。

10

不符合要求扣1分