原发性肝癌诊疗规范(2017版解读).pptxVIP

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原发性肝癌诊疗规范(2017版解读).pptx

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;;中国为HCC高发地区;概述;;级：分化良好，核/质比接近正常，瘤细胞体积小，排列成细梁状。;;;;肝穿刺活检;临床诊断;临床诊断;临床表现;;临床分期;BCLC分期;PST评分;肝功能CHILD-PUGH分级;中国分期;TACE;肝功能严重障碍（Child-PughC级），包括黄疸、肝性脑病、难治性腹水或肝肾综合征；（2）凝血功能严重减退，且无法纠正；（3）门静脉主干完全被癌栓栓塞，且侧支血管形成少；（4）合并活动性肝炎或严重感染且不能同时治疗者；（5）肿瘤远处广泛转移，估计生存期＜3个月者；（6）恶液质或多器官功能衰竭者；（7）肿瘤占全肝比例≥70%癌灶（如果肝功能基本正常，可考虑采用少量碘油乳剂分次栓塞）；（8）外周血白细胞和血小板显著减少，白细胞＜3.0×109/L（非绝对禁忌，如脾功能亢进者，与化疗性白细胞减少有所不同），血小板＜50×109/L；（9）肾功能障碍：肌酐＞2mg/dl或者肌酐清除率＜30ml/min。;;;QA