病情观察精品PPT课件.ppt

透明度1、正常：透明，久置后见微量絮状沉淀物。2、尿液浑浊见于：尿盐析出：尿液含有大量尿盐时，尿液冷却后尿盐析出，尿液浑浊，但加热、酸或碱后尿盐溶解，尿液澄清。脓尿：含有大量脓细胞，加热、酸或碱后浑浊度不变，见于泌尿系统感染。*气味正常：来自尿内的挥发性酸，久置后有氨臭味。异常：新鲜尿液有氨臭味，见于泌尿系统感染；烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒。*酸碱度（PH值）与比重（P）饮食的种类影响尿液的酸碱度正常：PH4.5～7.5P1.015～1.025异常：酸性尿：见于酸中毒患者碱性尿：见于严重呕吐患者。尿比重常为1.010左右，肾功能严重障碍。*排便的观察（异常）排便情况表现常见病理原因1.次数：过多过少3次/天3次/周腹泻便秘2.伴随症状排便困难无法控制里急后重便秘排便失禁或严重腹泻细菌性痢疾3.粪便颜色黑便或柏油样暗红鲜血果酱样白陶土色米泔水样上消化道出血下消化道出血痔疮、肛裂、直肠癌肠套叠或阿米巴痢疾胆道梗阻霍乱、副霍乱*续表：排便情况表现常见病理原因4.粪便形状栗样或羊粪样稀糊状或水样胶胨状条带状或不规则便秘或习惯性便秘感染或非感染性肠炎、甲亢慢性菌痢肠道梗阻或直肠狭窄5.粪便内容物粘液脓性及脓血虫或虫卵肠炎、菌痢、阿米巴痢疾痢疾、溃疡性结肠炎、大肠癌蛔虫、蛲虫及绦虫感染6.气味恶臭腐败臭血腥臭酸败臭严重腹泻、慢性肠炎、胰腺疾病下消化道溃疡或肿瘤上消化道出血、阿米巴肠炎消化不良*****.Q-*k*六、特殊检查或药物治疗的观察

（SpecialexaminationorobservationofDrugtherapy）*1、特殊检查和治疗后的观察：在临床实际中，会对尚未明确诊断的患者进行一些常规或特殊专科检查，如冠状动脉造影、胆囊造影、胃镜腹腔镜检查，腰穿、胸穿、腹穿等，这些检查均会对患者产生不同程度的创伤，护士应重点了解其注意事项、观察生命体征，倾听患者的主诉，防止并发症的发生。如冠状动脉造影后应根据采用的方法对患者局部止血情况进行观察；由于治疗的需要，患者可能应用引流，应该注意观察引流液的颜色、性质、量等，观察引流管是否通畅，有无扭曲受压不通畅等现象；引流袋（瓶）的位置等；锁骨下静脉穿刺的患者，应观察有无胸闷或呼吸困难；吸氧患者观察缺氧症状有无改善等。*2、特殊药物治疗患者的观察药物治疗是临床最常用的治疗方法。护士应注意观察其疗效，副作用及毒性反应。如服用降压药的患者应注意血压的变化。应用止痛药时，应注意患者疼痛的规律和性质，用药后的效果；如果药物具有成瘾性还应注意使用的间隔等。*七、其他异常心电图痰液的观察呕吐物的观察尿量排便*异常心电图的简单观察*心电图组成及正常值P波时间宽度不超过0.11秒振幅肢导联＜0.25mv胸导联＜0.2mvP-R间期0.12～0.20秒QRS波群0.06～0.10秒S-T段向下偏移不应超过0.05mvQ波振幅不超过同一导联中R波的1/4，时间不超过0.04秒*正常窦性心律心电图1、P波规律，且来自窦房结（Ⅱ、avF直立，avR倒置）2、P波后必有QRS波群（P-QRS-T顺序出现），P-R间期0.12～0.20s3、正常成人频率60～100次/min*正常心电图*窦性心动过速心电图特点窦性P波，P波速率超过每分钟100次P－R间期和QRS波均正常*窦性心动过缓心电图特点窦性心律，心率低于每分钟60次，常伴有窦性心律不齐（P-R间期差0．12S以上）*早搏（房性期前收缩）心电图特点提前出现的P＇波，形态与窦性P波不同P＇－R间期＞0.12秒QRS波群大多与窦性心律相同期前收缩后常见不完全性代偿间歇*心房颤动心电图①P波消失，代以心房颤动波（f波），形态，间距及振幅均绝对不规则②频率每分钟350－600次③QRS波群一般是正常的，*心室扑动与心室颤动

最严重的心律失常，致命性心室扑动时心室有快而微弱无效的收缩心室颤动时则心室内各部分肌纤维发生更快而不协调的乱颤两者对血液动力学的影响均等于心室停搏*临床表现迅即出现心脑缺血综合征（即Adrms-Stokes综合征）表现为意识丧失、抽搐、继以呼吸停止。检查时听不到心音也无脉搏*心电图特点心室扑动