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常见传染病终末消毒处理原则

1.细菌性痢疾

细菌性痢疾的病原体为痢疾杆菌。主要传染源为痢疾患者和病原体携带者。可由含病原体的粪便直接或间接污染的水、食物、饮料及手等，通过接触传播，也可经由携带该类病原体的苍蝇、蟑螂等污染食物而传播。痢疾杆菌在外环境中的抵抗力强，如在水中可存活90天以上，但对理化消毒因子的抵抗力较低。常用消毒方法:

(1)地面、墙壁、门窗：用0.5%过氧乙酸或2000mg/L含氯消毒剂消毒。地面先由外向内消毒1次，再由内向外重复消毒一次，作用时间应不少于30分钟。有芽孢污染时应用0.5%-1.0%过氧乙酸或2000-5000mg/L含氯消毒剂进行消毒，作用时间不少于60分钟。

(2)衣服、被褥：耐热、耐湿的纺织品可煮沸30分钟，或用流通蒸汽消毒30分钟，或用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥等，可采用过氧乙酸熏蒸消毒，熏蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处），密闭门窗，每立方米用15%过氧乙酸7ml（1g/m3）;或用压力蒸汽灭菌进行消毒灭菌。

(3)病人的排泄物和呕吐物：有污水处理系统的可直接排入污水处理系统，不具备条件时，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L搅匀作用2小时。对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并搅拌均匀，作用2小时后排放。

(4)餐（饮）具：首选煮沸消毒15-30分钟，或流通蒸汽消毒30分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L-500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后，再用清水洗净。

(5)食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液浸泡10分钟，或用12mg/L臭氧水冲洗60-90分钟。病人的剩余饭菜不可再食用，煮沸30分钟，或用20%漂白粉乳剂、5000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒2小时后处理。也可焚烧处理。

(6)盛排泄物或呕吐物的容器：可用5000mg/L含氯消毒剂溶液，或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。

(7)家用物品、家具、玩具：可用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液或2000mg/L含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。布制玩具尽量做焚烧处理。

(8)纸张、书报：可采用过氧乙酸或环氧乙烷气体熏蒸（消毒剂量和方法同第（2）条），无应用价值的纸张、书报焚烧。

(9)运输工具：内外表面和空间，可用0.5%过氧乙酸溶液或2000mg/L含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用时间60分钟。密封空间，可使用移动紫外线灯进行消毒，还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3,作用60分钟。

(10)医疗废物：生活垃圾按医疗废物处理，严格按照医院《医疗废物管理制度》执行。

(11)厕所：厕所的四壁和地面的消毒方法同（1）。

(12)手与皮肤的消毒：手卫生，流动水洗手后使用快速手消毒液涂擦，作用1-3分钟。

(13)病人尸体：可用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹，口、鼻、耳、肛门、阴道要用浸过0.5%过氧乙酸的棉球堵塞后尽快火化。

(14)对病疫点消毒主要使用含氯消毒剂与过氧乙酸等高效消毒剂。

(15)在消毒的同时应开展防蝇及灭蟑螂的工作。

２．艾滋病

艾滋病病原体为人免疫缺陷病毒（HIV），主要通过性接触传播（同性或异性间）、血液传播（输血、使用血制品及静脉吸毒）和母婴传播，日常生活接触，如同桌进餐、共同浴具、握手、拥抱等不会感染艾滋病。离体后的HIV抵抗力很弱，几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。当环境和生活用品或医疗器械被感染者的血液、性分泌物和其它体液污染时，应立即进行消毒。病人迁移或死亡后应进行终末消毒。消毒方法：

(1)感染者和病人流出的血液、性分泌物和炎性分泌物，应就地进行消毒后再做清洁处理。消毒时，应以漂白粉剂将流出的体液全部覆盖，或用含氯消毒剂溶液（含有效氯2000mg/L）或0.5%过氧乙酸溶液作用30分钟。对血液污染的物品，应煮沸15分钟，或浸泡于含氯消毒剂溶液（含有效氯2000mg/L），或0.5%过氧乙酸溶液作用中作用30分钟。

(2)对地面、墙壁、家用物品、家具、玩具、衣物、被褥、餐饮具等的消毒按细菌性痢疾消毒中的规定进行。

(3)对手与皮肤的消毒可按细菌性痢疾消毒（12）条中的规定进行。

(4)感染者和病人粪便应按细菌性痢疾消毒（3）条中的规定进行消毒处理。

(5)病人尸体可按细菌性痢疾消毒（13）条中的规定进行。

(6)排泄物容器的消毒可按细菌性痢疾消毒（6）条中规定进行。抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500mg/L）或过氧乙酸溶液擦拭消毒。

(7)运输工具可按细菌性痢疾消毒（9）条中的规定进行。

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