兽医内科学第六章泌尿系统疾病(2015年必威体育精装版).pptVIP

中医：清热利湿、燥湿利水利尿消肿：双氢克尿噻(速尿)、利尿素、免疫抑制疗法：促肾上腺皮质激素、醋酸泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松以及地塞米松等消除炎症，控制感染加强护理，注意营养和休息，适当限制饮水和食盐饲喂量。七.治疗（Treat）B超检查：左侧肾明显肿大2~3倍，轮廓不清犬，5岁，产后3周余，尿道一直有血样分泌物，疑恶露不尽，在附近医院连续消炎、止血，一周后出现尿血（全程尿液红色），而且患犬精神差，食欲低，弯腰弓背。尿液检查：红细胞4+；白细胞3+；脓细胞3+；潜血阳性临床检查：血尿，弯腰弓背，精神差，体温稍有偏高。诊断：急性化脓性肾炎病例分析（Caseanalysis）治疗：1）5％或者10%的葡萄糖VC，ATP，肌苷2）5％或者10%的葡萄糖糖皮质激素3）抗菌消炎（选择对肾脏毒性小的抗生素）4）利尿（速尿）5）止血及对症治疗结果：治疗5天复诊，没有血尿，精神、食欲恢复，B超检查左肾仍然轮廓不清，建议继续巩固治疗。肾病（Nephrosis）肾病是指肾小管上皮发生变性、坏死为主而无炎症性变化的肾脏疾病。临床上以大量蛋白尿、明显水肿、和低蛋白血症为主要特征。区别于肾炎的是无血尿和肾性高血压现象。第四节膀胱炎（cystitis）概念（Definition）膀胱炎是膀胱黏膜或黏膜下层组织的炎症。临床上以疼痛性尿频、尿痛、膀胱部位触痛和尿沉渣中含有大量膀胱上皮细胞、脓细胞、和血细胞为特征。细菌性感染：大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、克雷伯士肺炎杆菌等。1膀胱结石、肿瘤、肾组织损伤碎片、尿长期蓄积发酵产生大量的氨及其他有害产物刺激膀胱黏膜。3真菌性：念珠菌、隐球菌属、芽生菌、曲霉菌等上行感染和血源感染。2脊髓受损引起尿潴留；导尿管消毒不严或使用不当，继发于前列腺、阴道、子宫、输尿管疾病等。4病因（Cause）A频尿，不断排出少量尿液B排尿困难：疼痛不安C痛性尿淋漓，严重时尿闭D尿液混浊，氨臭味，混有大量黏液、血液或血凝块、黏膜、脓汁及微生物等、E尿沉渣镜检：白细胞、膀胱上皮细胞、红细胞及微生物等。三.临床症状（Clinicalsymptoms）01临床检查02尿液检查03血液检查：无白细胞增加和嗜中性白细胞核左移，区别于肾盂肾炎和前列腺炎。04B超和X线检查：可检出尿石症、肿瘤、尿道异常、膀胱内憩室等。四.诊断（Diagnosis）01020304抗菌消炎净化尿液：氯化铵口服清洗膀胱，然后直接注入抗生素。除去潜在性疾病和提高患畜机体抵抗力05对症治疗五.治疗（Treat）第四节尿石症(Urolithasis)概念尿石症指的是尿液中析出过饱和盐类结晶，刺激泌尿道黏膜，引起局部发生充血、出血、坏死和阻塞的一种泌尿器官疾病。临床上以腹痛、排尿障碍和血尿为特征。1根据尿石形成和移行部位可分为四类2肾结石：尿石形成的原始部位主要是肾脏（肾小管、肾盂），肾小管内的尿石多固定不动，但肾盂尿石可移动到输尿管。3输尿管结石（输尿管）4膀胱结石5尿道结石二.分类其它因素：甲状腺机能亢进、尿道损伤、大量使用磺胺类药物等感染因素：炎性产物及细胞组织碎片可成为尿石形成的核心物质。饮水少、水质硬VA或胡萝卜素含量不足，可引起肾及尿路上皮角化及脱落，导致尿石核心物质增多而发病。饲喂高能量饲料：粘蛋白、粘多糖。饲喂高钙、高磷、富硅的饲料三.病因核心（中心）：有机源物质，如脱落的上皮细胞、炎性产物、坏死组织等01实体（外围）：尿液中析出过饱和盐类结晶如碳酸钙、磷酸钙、草酸钙、碳酸镁、磷酸铵、尿酸铵等.02粘附物质：如多肽、粘多糖、粘蛋白等03尿石形成主要具备以下三个因素：四.发病机理脓尿和血尿尿失禁03排尿困难04痛性尿淋漓和不能排尿05排出尿结石06尿道阻塞全身症状：嗜睡、呕吐、精神沉郁、氮血症等。0102五.临床症状肾炎样症状：肾区敏感疼痛、腰背僵硬、步态强拘、血尿等肾结石强烈疼痛，单侧输尿管结石不表现尿闭直检：可摸到阻塞上方一侧输尿管扩张、波动输尿管结石多数表现频尿或血尿。如阻塞到膀胱的颈部，则尿闭或尿淋漓。膀胱结石123不同部位结石的临床症状**第六章泌尿系统疾病

（urinarysystemdisease）第一节概述（summarize）一.组成及功能（CompositionandFunction）1.组成：肾脏（kidney）和尿路（urinarytract）2.功能