多发伤护理抢救.pptx

多发伤护理抢救汇报人：xxx20xx-03-20

引言多发伤患者评估护理抢救原则与策略常见多发伤类型及护理要点并发症预防与处理措施护理团队建设与培训要求目录

引言01

阐述多发伤护理抢救的重要性，提高医护人员对多发伤患者的救治水平，降低患者死亡率和致残率。多发伤是一种常见的严重创伤，具有伤情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。因此，对多发伤患者进行及时、有效的护理抢救至关重要。目的和背景背景目的

多发伤是指在同一致伤因子作用下，引起身体两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤可危及生命。定义根据受伤部位和严重程度，多发伤可分为颅脑损伤型、胸部损伤型、腹部损伤型、骨盆部损伤型以及四肢损伤型等。分类多发伤定义与分类

并发症预防多发伤患者容易出现各种并发症，如感染、休克、多器guan功能衰竭等。通过科学的护理抢救措施，可以有效预防这些并发症的发生。抢救成功率多发伤患者的抢救成功率与伤后救治时间、救治措施等因素密切相关。及时、有效的护理抢救能够显著提高患者的抢救成功率。患者预后护理抢救不仅关注患者的生命体征稳定，还注重患者的功能恢复和心理健康。科学的护理抢救措施能够改善患者的预后，提高患者的生活质量。护理抢救重要性

多发伤患者评估02

初步评估与快速筛查气道、呼吸、循环评估首先评估患者的气道是否通畅，呼吸是否规则，有无呼吸困难或窒息风险；同时检查循环状况，包括心率、血压、脉搏等。神经系统评估快速检查患者的意识状态、瞳孔大小和反应、肢体活动等，以初步判断是否存在颅脑损伤。出血与休克评估观察患者有无明显出血点，评估出血量及休克风险。

对患者进行全面、系统的体格检查，包括头、颈、胸、腹、脊柱、四肢等，以发现可能存在的损伤。全身系统检查根据初步评估结果，选择适当的影像学检查方法，如X线、CT、MRI等，进一步明确损伤部位和程度。影像学检查包括血常规、尿常规、生化检查等，以评估患者的内环境状况和器guan功能。实验室检查详细评估与诊断

损伤严重度评分采用国际通用的损伤严重度评分系统，如ISS评分、APACHE评分等，对患者的伤情进行量化评估。器guan功能评估根据患者的生命体征、实验室检查结果及影像学表现等，评估各器guan功能状况及损伤程度。并发症风险预测结合患者伤情、年龄、基础疾病等因素，预测可能出现的并发症风险，如感染、多器guan功能衰竭等。伤情严重程度判断

护理抢救原则与策略03

通过简要询问病史、观察伤者情况和体检，快速判断有无危及生命的损伤。迅速评估伤情处理致命伤监测生命体征优先处理如窒息、大出血、心脏骤停等直接威胁生命的损伤。持续监测伤者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征，及时发现并处理异常情况。030201优先处理危及生命的损伤

03监测呼吸功能密切观察伤者的呼吸频率、节律和深度，评估呼吸功能状况。01确保呼吸道通畅清除口腔和呼吸道内的异物、分泌物和血液，保持呼吸道通畅。02给予氧气治疗根据伤者情况给予鼻导管、面罩或机械通气等氧气治疗方式，维持血氧饱和度在正常范围内。保持呼吸道通畅与氧气供应

补充血容量通过静脉输液、输血等方式补充血容量，提高血压和改善组织器官的灌注。应用血管活性药物在必要时使用血管活性药物，以升高血压和改善微循环。迅速止血对于外出血，采用直接压迫、止血带或填塞等方法迅速止血；对于内出血，尽快明确出血部位并采取措施控制出血。控制出血与抗休克治疗

评估伤者的疼痛程度和性质，采用药物治疗、物理治疗等方法缓解疼痛。疼痛评估与处理提供心理支持和情绪安抚，减轻伤者的焦虑和恐惧情绪；对于严重心理创伤者，及时进行心理干预和治疗。心理支持与干预向伤者及其家属提供健康教育和康复指导，帮助他们了解伤情、治疗方案和康复计划，提高自我护理和康复能力。健康教育与康复指导疼痛管理与心理支持

常见多发伤类型及护理要点04

定时评估患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS），以及时发现颅内血肿或脑疝等严重并发症。密切观察意识、瞳孔及生命体征变化及时清除呼吸道分泌物，必要时行气管插管或气管切开，以确保患者有效通气。保持呼吸道通畅遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，以减轻脑水肿，降低颅内压。降低颅内压加强皮肤、口腔、泌尿道等护理，预防压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症的发生。预防并发症颅脑损伤护理要点

胸部损伤护理要点严密观察呼吸及血氧饱和度持续监测患者的呼吸频率、节律及血氧饱和度，以及时发现并处理呼吸困难、呼吸衰竭等严重并发症。保持呼吸道通畅对于多发性肋骨骨折或胸骨骨折的患者，应给予有效的镇痛和呼吸支持，以保持呼吸道通畅。胸腔闭式引流的护理对于需要行胸腔闭式引流的患者，应加强引流管的护理，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色及性状。预防感染加强肺部感染的预防，定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰。

预防感染加强腹部伤口的护理，保持伤口敷料干燥