发明专利请求书.pdfVIP

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发明专利请求书

请按照本表背面“填表注意事项”正确填写本表各栏此框内容由专利局填写

⑥①

申请号(发明)

发名XXXX

②分案

明称

提交日

⑦③

申请日

明XXX、XXX费减

人审批

⑤挂号号码

⑧姓名或名称北京石油化工学院

第单位代码或个人身份证号

申国籍或居所地国家或地区中国电话

申人地邮政编码102617省、自治区、直辖市名称北京市市(县)名称大兴

址城区(乡)、街道、门牌号北京市大兴区黄村镇清源北路19号

请第姓名或名称

申国籍或居所地国家或地区电话

人请

邮政编码地址

第姓名或名称

申国籍或居所地国家或地区电话

邮政编码地址

第姓名或名称

申国籍或居所地国家或地区

人邮政编码地址

⑨联姓名XXX电话010-

人邮政编码102617地址北京市大兴区黄村镇清源北路19号北京石油化工学院

⑩确定非第一申请人为代表人声明特声明第申请人为申请人的代表人

11名称代码

邮政编码电话

代机

构地址

理代姓名代姓名

理理

工作证号工作证号

人人

12

电话电话

12分案申请原案申请号

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