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基本医疗保险医疗服务协议（标准版）8篇

篇1

甲方：XX市医疗保险事业管理局

乙方：XX医院

根据《中华人民共和国社会保险法》及《XX市基本医疗保险管理办法》的相关规定，为明确甲乙双方的权利和义务，特订立本协议。

一、服务内容

乙方须为参保人员提供以下基本医疗服务：

1.门诊医疗服务；

2.住院医疗服务；

3.家庭病床医疗服务；

4.出诊医疗服务；

5.康复医疗服务；

6.远程医疗服务；

7.其他约定的医疗服务。

二、服务标准

乙方提供的医疗服务应符合以下标准：

1.技术水平：乙方应具备提供约定医疗服务的技术能力，确保医疗服务的专业性和安全性。

2.服务态度：乙方应尊重参保人员的权益，提供热情、周到的服务。医务人员应佩戴标识，语言规范，态度和蔼。

3.服务环境：乙方的诊疗环境应整洁、舒适，符合卫生行政部门的相关规定。

4.费用控制：乙方应合理控制医疗费用，确保提供的医疗服务物有所值。

三、费用结算

1.甲方应按照规定的比例和标准向乙方支付参保人员的医疗费用。具体支付比例和标准按照XX市医疗保险政策执行。

2.乙方应向甲方提供参保人员的医疗费用明细清单，以便甲方进行审核和支付。

3.甲方应按照约定的时间和方式向乙方支付医疗费用，确保乙方的合法权益。

四、权利与义务

1.甲方有权对乙方的医疗服务质量进行监督和管理，对存在的问题提出整改意见。

2.乙方应积极配合甲方的监督检查，按照甲方的要求进行整改。

3.甲方应保护参保人员的隐私和个人信息，确保其安全性和完整性。

4.乙方应妥善保管参保人员的病历资料和医疗费用明细清单，防止信息泄露。

5.双方应共同维护医疗保险制度的稳定和可持续发展，为参保人员提供优质的医疗服务。

五、违约责任

1.甲方未按照约定比例和标准支付医疗费用的，应承担相应的违约责任。

2.乙方提供的医疗服务不符合约定标准的，应承担相应的赔偿责任。具体赔偿标准按照相关法律法规执行。

3.双方在履行协议过程中，如因一方过错导致另一方损失的，过错方应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

1.双方在履行协议过程中发生争议的，应首先通过友好协商解决。如协商无果的，可向仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

2.在争议解决过程中，双方应遵守法律法规和相关规定，维护双方的合法权益。如有违反法律法规的行为的，应承担相应的法律责任。

七、其他事项

1.本协议自双方签字之日起生效，有效期为三年。如需续签的，应在协议期满前三个月内进行协商并签订新的协议。

2.本协议未尽事宜的，可由双方另行协商补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

3.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。具有同等法律效力。

篇2

甲方：XX基本医疗保险管理中心

乙方：XX医院

根据《中华人民共和国社会保险法》和《基本医疗保险条例》等相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，签订本协议。

一、协议期限

本协议自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。

二、服务内容

1.乙方应按照《基本医疗保险条例》等法律法规的规定，为甲方提供基本医疗保险医疗服务。

2.乙方应提供与甲方签订的医疗保险服务协议相关的医疗服务，包括但不限于门诊、住院、手术、检查、治疗等。

3.乙方应确保医疗服务的合法性和安全性，不得提供虚假或者过度医疗服务。

三、质量保障

1.乙方应建立健全医疗服务质量管理体系，确保医疗服务的规范性和有效性。

2.乙方应定期对医务人员进行培训和教育，提高医务人员的业务能力和服务水平。

3.乙方应积极配合甲方开展医疗服务质量检查和评估工作，及时改进医疗服务质量。

四、费用结算

1.乙方应根据《基本医疗保险条例》等法律法规的规定，按照医疗服务协议约定的结算方式和标准，向甲方结算医疗费用。

2.乙方应提供详细的医疗费用清单和结算凭证，确保费用结算的准确性和透明性。

3.甲方应按照协议约定及时支付医疗费用，确保乙方能够正常运营和发展。

五、违约责任

1.乙方如违反本协议规定，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。

2.甲方如违反本协议规定，应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。

六、争议解决

1.甲乙双方应友好协商解决本协议履行过程中出现的争议。

2.如果协商无