在医院打麻药授权书.docxVIP

兹有本人（以下简称“授权人”），因身体健康原因，需在医院接受手术治疗，特此授权如下：

一、授权事项

1.授权人同意在本次手术中，由医院指定的麻醉医师对其实施麻醉。

2.授权人授权医院指定的麻醉医师在手术过程中，根据医疗需要，对授权人进行必要的麻醉处理。

3.授权人授权医院指定的麻醉医师在手术过程中，如遇特殊情况，有权对授权人的麻醉方案进行调整。

二、授权范围

1.授权人授权医院指定的麻醉医师在手术过程中，对授权人进行全身麻醉、局部麻醉或神经阻滞麻醉。

2.授权人授权医院指定的麻醉医师在手术过程中，对授权人进行任何必要的辅助治疗，包括但不限于输液、输血、用药等。

三、授权期限

本授权书自签署之日起生效，至授权人完成本次手术后解除麻醉状态为止。

四、授权人声明

1.授权人已知悉麻醉手术可能存在的风险，包括但不限于麻醉意外、手术并发症等。

2.授权人已向医院指定的麻醉医师详细咨询了麻醉手术的相关事宜，包括麻醉方式、麻醉药物、手术风险等。

3.授权人已充分了解并同意接受医院指定的麻醉医师的治疗方案，并承诺在手术过程中积极配合麻醉医师的工作。

4.授权人承诺在手术过程中，如出现任何不适或异常情况，立即告知医院指定的麻醉医师。

五、授权撤销

授权人有权在手术前撤销本授权书，但需提前通知医院指定的麻醉医师，并书面确认撤销授权。

六、其他

1.本授权书一式两份，授权人和医院各执一份。

2.本授权书自签署之日起具有法律效力。

授权人：（签名）

身份证号码：____________________

联系电话：____________________

授权日期：____________________

医院名称：（盖章）

授权人签名：

医院盖章：

以上为《在医院打麻药授权书》的范本，具体内容可根据实际情况进行调整。请授权人仔细阅读授权书内容，确保理解无误后再进行签署。