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（医疗药品管理）推拿的适应症及疗程设置+泡脚药方

壹．推拿的适应症及疗程设置(附表见后)

1.颈椎病

分六种类形：颈型,神经根型,椎动脉型,交感神经型,脊髓型和混合型。他们的共同特点是颈部有酸胀痛的症状,但个有间症。包括颈肩或背部的酸痛重浊或不适感,头晕、头痛，恶心呕吐，上肢麻木发凉或无力，甚至引起假形心脏病的症状。更甚者仍会造成下肢瘫痪或下肢无力、跛形步态。颈椎病的病情能够安排每次治疗于30到50分钟。

操作流程:使客户采用先俯卧，于仰卧的姿势,以治疗巾覆盖于需操作的部位,先用放松手法作用于颈项、肩背、上肢、胸部或头部，当局部温度增高或肌肉放松后，于用刺击类手法于痛点或阳性反映点或区域操作，之后根据分形的不同，选取相应的穴位进行操作，能够适当采用拔伸的手法，于用放松手法结束操作。

（1）颈型于颈椎病中病情较轻壹般需1至3个疗程，能够康复（连续治疗6天为壹个疗程，之后进入巩固和保健期，每星期壹到俩次）。它使用的辅助疗法多用刮痧兼顾拔罐，适当热敷（每个疗程刮痧壹到俩次，以痧粒基本消失，肉眼见不到，方可再治刮）。刮痧以颈肩部为重点，兼顾上背部。

（2）神经根型壹般3至4个疗程，每个疗程以壹周为壹疗程。症状消失，此后进入保健期，隔日壹次，循序递减，直至每月四到六次。此类病症不仅影响到颈部常

根据不同病情，制定相应的疗程：常伴随上肢酸麻无力，怕冷，恶风，因此辅助治疗多用刮痧拔罐，可交替使用。

（3）椎动脉型以2至4个疗程可见较好的效果，此也以壹周为壹疗程。常常伴随头晕，记忆力下降，因此，除多用刮痧外仍应重点刮头眼部（头眼部可每天刮）。保健期隔日壹次，循序递减，至每周壹次。

（4）交感神经型除颈部病症外常伴随头痛，恶心，眼压增高。因此于多用刮颈刮头眼的同时，可适当牵引颈部。壹般2至5个疗程，壹周为壹疗程，效果较佳。保健期也可隔日壹次慢慢递减至每周壹次为宜。

（5）脊髓型此类病症于颈椎病中属较重的病情，壹般4到8个疗程，壹周为壹疗程会有改善。此类病症除影响颈肩上下肢的功能外也可影响心脏功能。除刮痧外多用热敷于背部为宜。保健期先以治疗俩天停壹天，再过渡到隔日壹次，最后递减到每周俩次为宜。

（6）混合型以俩种之上的颈椎病兼而有之，因此于临床中善于活用。壹般4到6个疗程，俩周为壹疗程。严重者也可于10个疗程之上才能见到好的效果。保健期做三天停壹天，过度到做俩天停壹天，于至隔日壹次，循序递减至每周俩次。

2.肩周炎

是好发于五十岁左右疾病，壹般是指肩关节周围的软组织发生无菌性炎症的统称。早期疼痛明显，活动基本不受限制；中期疼痛减轻，但活动受限明显；后期疼痛基本消失但活动度严重受限。根据此病的特点安排疗时于20到50分钟。

操作流程：客户采用俯卧位，治疗巾覆盖于肩背部，医者先用放松类手法作用于局部，待疼痛或筋挛减轻后，以重刺激类手法于粘连部位或痛点操作，选用相应的穴位进行点按，于用活动关节的手法将肩关节活动开，最后用放松类手法结束操作。

(1)早期：以刮痧，拔罐，热敷相结合为宜，壹般十天为壹疗程。2至3个疗程有明显效果。此后进入保健期，隔日壹次至每周壹次。

(2)中期：以活动度受限为主要特点，可采取拔罐热敷相结合的方法。壹般5个疗程左右效果较好，每个疗程十天。保健期每周壹次。

(3)后期：活动度严重受限，肌肉关节粘连明显。因此多用走罐。壹般6到10个疗程效果较明显，每个疗程十天。保健期每周壹次。

3.腰肌劳损

是壹个长期疲劳没能及时恢复正常状态的肌纤维累积性损伤而行成的病症。主要症状是腰部酸痛，绵绵不觉，劳累后加重。壹般每次治疗于30-50分钟。

操作流程：令客人俯卧于推拿床上，用治疗巾覆盖于腰部，先用大面积的放松手法将腰部的肌肉和韧带放松后，以拇指剥等手法将老损的肌肉剥离开，于选用相应的穴位，于以放松类手法结束操作。

疗程：病情较轻，壹般七天为壹疗程，1至3个疗程效果较佳。辅助以拔罐和热敷相结合。保健期每周做壹次。

4.腰椎间盘突出症

这类疾病临床表现较复杂，它的规律于于腰部疼痛，常常沿壹侧往下肢放射，有疼痛麻木、酸胀，病重者不能站立行走，转身翻身等动作，由于椎间盘移出生理位置，压迫周围关联组织行成症状和体征。此病影响的部位较广，壹般壹个疗时于50到70分钟。

操作流程:客人先俯卧于侧卧于仰卧的体位,医生先用大面积的放松手法于腰、臀、及沿伤侧向下肢进行操作，当局部温度升高或疼痛减弱后，用拇指剥、理金等方法消除局部的肿胀和粘连，针对性的选用穴以达到舒筋活血散瘀止痛的效果，于用活动关节类手法将腰椎或椎间盘