泌尿系统的超声诊断.ppt

八、肾周积液与脓肿肾周积液继发于：尿渗出、淋巴管阻塞等。声象图表现为：肾脏周围(脂肪囊内)出现液性暗区。肾周脓肿常继发于机体其它感染。伴有全身感染表现、腰痛等。声象图表现为：肾周液性暗区内含有大量细光点、絮状物。第32页,共49页，星期六，2024年，5月第33页,共49页，星期六，2024年，5月九、肾外伤钝挫伤：①肾脏形态正常，体积正常或增大；②肾脏包膜完整；③肾脏包膜下积液；④肾实质局部回声不均匀。第34页,共49页，星期六，2024年，5月挫裂伤：①肾脏形态不完整；②肾脏包膜中断；③肾实质局部回声不均匀；④肾周(局部)积液。第35页,共49页，星期六，2024年，5月断裂伤：①肾脏形态不完整；②肾上段或下段游离，其内回声紊乱；③断裂处周围可见积液或破碎组织或血块。第36页,共49页，星期六，2024年，5月破碎：①肾脏轮廓不清；②肾脏结构紊乱；③肾区内可见大量积液。第37页,共49页，星期六，2024年，5月十、肾炎与肾功能不全肾损害：由急性肾炎、急性肾功能不全、肾病综合征等引起。声象图表现为：肾脏肿大，实质回声增强不均，肾盂肾盏无扩张。慢性肾炎、慢性肾功能不全声象图表现为：肾脏缩小，肾实质回声增强，与肾窦分界不清，肾盂肾盏无扩张。第38页,共49页，星期六，2024年，5月第39页,共49页，星期六，2024年，5月十一、肾先天性发育异常1、肾柱肥大：肥大的肾柱多位于肾上段，并凸入肾窦内，其回声与肾实质相似，境界清楚。第40页,共49页，星期六，2024年，5月2、双肾盂：肾窦分为上、下两段，两段肾窦之间有一与肾实质相等的“桥样”结构，分离的肾盂均可积液，以上段肾盂多见。第41页,共49页，星期六，2024年，5月3、重复肾：双肾盂+双输尿管第42页,共49页，星期六，2024年，5月4、异位肾：异位肾多数位于髂窝内，形状可正常或呈各种形状。第43页,共49页，星期六，2024年，5月5、肾缺如：---谨慎诊断！一侧肾脏未探及，另一侧肾脏正常或代偿性增大，其形态、回声均正常。第44页,共49页，星期六，2024年，5月6、肾脏发育不良：肾脏体积小，实质与肾窦比例正常，回声正常。第45页,共49页，星期六，2024年，5月7、马蹄肾：两侧肾下极内收，并跨越脊柱前方与对侧肾下极相融合；肾盂肾盏形态异常，可伴有肾积水。第46页,共49页，星期六，2024年，5月第47页,共49页，星期六，2024年，5月8、块肾：仅有一个肾脏，其形态异常，肾内结构异常。第48页,共49页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第49页,共49页，星期六，2024年，5月关于泌尿系统的超声诊断第一章肾脏疾病的超声诊断第2页,共49页，星期六，2024年，5月第一节肾脏的超声解剖与声象图表现一、肾脏的超声解剖：肾脏由肾纤维膜、脂肪囊和筋膜包绕。肾内缘凹陷--肾门：肾静脉、肾动脉、输尿管。肾脏分为肾实质和肾窦。第3页,共49页，星期六，2024年，5月肾实质：皮质位于髓质周围，并深入髓质形成肾柱，主要由肾小球和肾小管组成；髓质含有8—15个肾锥体，其尖端突入肾小盏，称肾乳头。主要由集合管和肾小管组成。肾窦：肾大盏、小盏、肾盂、血管及脂肪等。第4页,共49页，星期六，2024年，5月肾血管：动脉：右肾动脉长于左肾动脉。分成段间动脉、叶间动脉、弓形动脉和小叶间动脉。静脉：与同名动脉伴行，右肾静脉短于左肾静脉。第5页,共49页，星期六，2024年，5月二、肾脏的正常声象图肾纵切面或冠状切面呈卵圆形，横切面呈近圆形，包膜光滑。肾实质：皮质呈低回声，髓质(锥体)呈极低回声或无回声。肾窦呈高回声。两者2：1第6页,共49页，星期六，2024年，5月彩色多普勒及能量多普勒检测，能显示出段间、叶间、弓形和