老年人综合能力评估：躯体功能评估PPT教学课件.pptx

智慧健康养老服务与管理专业任务一躯体功能评估情境二老年综合功能状态的评估《老年人综合能力评估》

假如你是护理员小张，应该如何做？某街道养老照料中心小张（护理员）、李大爷（新入住）某街道养老照料中心近期新入住一位李大爷，76岁，丧偶，既往高血压病史30余年，骨质疏松症病史6年。护理员小张负责照护李大爷，因此小刘需要对李大爷进行躯体功能评估，从而提供针对性的照护。

能够按照运动功能的目的，采取正确的评估方法和工具，实施运动能力评估能够按照平衡功能的禁忌症与适应症，采取正确的评估方法和工具，实施平衡功能评估能够按照视听觉功效，采取正确的评估方法和工具，识别视听觉障碍，实施视听功能评估能够按照日常生活活动能力的评估原则，采取正确的评估方法和工具，实施日常生活活动能力评估

01日常生活能力的评估03平衡功能评估02运动功能评估04视听功能评估

01日常生活能力的评估日常生活能力的评估

基本日常生活活动能力：维持老年人基本生活所需要的自我照顾能力和最基本的自理能力，包括运动（移位、平地走动、上下楼梯）、排便（如厕和大、小便控制）、穿衣、进食、梳理和洗澡等。工具性日常生活活动能力：为了在家庭和社区中独立生活所需的关键的、较高级的技能，如操作卫生和炊事用具，使用家庭电器、骑车或驾车、处理个人事务等，大多为需要借助工具的、较精细的活动，也可以简单理解为与环境有互动的活动。1.日常生活活动能力评估的层次日常生活能力评估

2.日常生活活动能力评估方法日常生活能力评估（1）提问法：分为口头提问、问卷提问两种形式。尽量让本人回答问题，注意区分客观存在还是主观意志。提问法的优点是节约时间。（2）观察法：在实际环境中直接观察老年人的情况。注意不同环境对ADL的评估结果影响较大。观察法的优点是结论客观，可从观察结果中分析出老人功能障碍的原因。（3）量表评定法：采用经过标准化设计，具有统一内容和评定标准的检查表进行评估。评估量表，都经过一定的信度和效度的检验，保证测量结果的真实性和准确性。

3.日常生活活动能力量表评估日常生活能力评估Barthel指数量表说明评分标准：0～20分=极严重功能缺陷25～45分=严重功能缺陷50～70分=中度功能缺陷75-95分=轻度功能缺陷100分=ADL能自理

每5人一组组内推选出组长分组方法：报数法学生从1-5依次报数，每5人为一小组。采用角色扮演法：1人扮演老人，1人扮演护理员，其他同学旁观，轮流扮演日常生活能力评估组长组员1组员3组员2组员4

准备类型具体要求环境准备□环境安静整洁□温湿度适宜□光线适中护理员准备□服装整齐□洗手□戴口罩□知识储备老人准备□身体舒适□体位舒适物品准备□老人档案资料□笔□评估表日常生活能力评估

沟通操作前先与老人沟通，解释此项操作目的、步骤、老人配合情况等。温馨提示沟通中护理员应做到语气轻柔，态度和蔼护理员应耐心交流，取得老人认可与同意注意事项沟通中护理员需使用通俗易懂语言护理员应注意老人文化程度及听力水平操作过程分钟日常生活能力评估5

操作实施学习要求注意事项实操时间20min操作说明（组长把控工作进度）将操作要点按要求记录在操作记录表中。请同学们根据操作的相关要求和老人实际情况，完成对老人日常生活能力评估，并结合评估结果分析判断老人需要帮助的活动种类和程度。评估中应注意加强对老年人的保护评估应真实客观，避免主观判断出现偏差注意评估结果的记录日常生活能力评估

02运动功能的评估运动功能的评估

1.运动及运动功能评估的概述运功功能的评估人体运动系统包括：骨、关节和肌肉，构成人类的支架、基本形状和运动条件运动是指运动系统的活动：自主运动受大脑皮质运动区支配，由锥体束控制用于营养不良的早期筛查不自主运动由锥体外系和小脑控制

（1）手部肌力检查2.肌力评估的一般方法运动功能评估肌力评估一般通过观察肢体主动运动时力量的强弱，两侧对比有无差异。嘱患者依次做各关节、各方向的运动，并在运动方向上给予一定阻力以测试其肌力大小。

2.肌力评估的一般方法运动功能评估上肢肌力检查患者屈曲上肢，检查者向相反方向拉动其前臂，检查上肢屈肌的力量；或相反让患者伸直上肢，检查者蜷曲其前臂，以测定上肢伸肌的肌力。下肢肌力检查患者仰卧，将下肢抬离床面，检查者用适当力量下压患者下肢，测定下肢伸肌的肌力；或患者仰卧，用力屈髋曲膝，检查者向上拉动患者小腿，测定下肢屈肌的肌力。肌力记录：0-5级分级法0级：完全瘫痪。1级：肌肉可收缩，但无肢体活动。2级：肢体能在床面上移动，但不能抵抗自身重力抬离床面。3级：肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。4级：能做对抗阻力动作，但较常人差。5级：肌力正常。

肌张力减弱：触诊肌肉松软，被动运动时阻力减弱或消失，关节过伸，见于脊髓前脚细胞病变、脑