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XX医院病历AI质控系统采购项目采购需求
系统总体要求
1、安全要求：系统服务器必须在医院内网安装。
2、接口要求
2.1符合卫计委颁布的《医院信息系统功能基本规范》；
2.2符合卫计委颁布的《电子病历系统功能规范（试行）》；
2.3符合卫计委颁发的《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）》；
2.4能够与医院住院电子病历对接，获取电子病历中的数据内容，包括但不限于主诉、现病史、既往史等信息。
2.5支持医院集成平台对接，获取集成平台中的数据内容，包括但不限于患者检验结果、检查报告、医嘱内容等；
2.6能够与医院医嘱对接，获取医嘱信息，包括但不限于药品、检验、检查、手术医嘱；
3、性能要求：提供不同级别，不同故障情况下的应用系统的应急预案（指技术实现方案）。避免因计算机故障导致的医疗工作的延迟和医疗差错。
4、数据格式化要求：不需要电子病历实现结构化录入，可以从非结构化电子病历内容中，通过机器学习，自动抽取结构化信息。
5、终端用户操作性能指标：软件系统要体现易于理解掌握、操作简单、提示清晰、逻辑性强，直观简洁、帮助信息丰富等特点，保证操作人员以最快速度和最少的击键次数完成工作。
二、系统功能参数要求
序号
子系统名称
一级模块
二级模块
功能描述及要求
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1.住院病历质控
1.1医生端智能辅助
1.1.1实时提醒
当医生在电子病历系统编辑病历点击保存，即刻以插件形式提供实时质控提醒。无需进入单独的病历质控程序就可查看实时质控内容。
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1.1.2小图标提醒
实时展示病历问题数，点击小图标可以打开浮窗查看更详细的质控结果信息。
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1.1.3浮窗提醒
可以根据配置的评分表展示病历分数与等级，支持点击分数根据医生权限查看详细的评分表信息。
支持医生查看不同质控级别质控员对同一份病历的历次“人工评价单”结果，医生可对人工评价单结果进行查收和确定。每个人工评价单，需展示包括创建任务、机器质控、人工审核、评价单下发、科室查收、医生确定、任务关闭的人工质控闭环流程。同时支持根据医院流程进行定制化配置。
展示问题汇总数量；分类展示各个文书的问题数量，包含：入院记录、首次病程记录、病程记录、谈话记录、手术管理、出院记录等模块。
可展示登录医生的待反馈问题总数、人工评价单总数；点击可查看详细的列表。
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1.1.4质控明细
1.1.4.1评分表
（1）可直观展示当前病历的病历等级（甲/乙/丙）、病历得分、运行病历评分表/总体病历评分表及扣分详情；
（2）可根据登录his的医生账号来判定是否具有审核权限；
1）有权限：可以在提醒端进行评分表明细查看与问题审核，进行人工评分；
2）无权限：可查看整张表的打分情况与扣分理由
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1.1.4.2质控点
（1）可根据文书分类展示，展示质控点名称、质控类型（机器/人工）、备注、扣分；
（2）可对系统质控情况及人工质控的批注进行申诉，申诉的问题会实时展示在审核端，审核人员可对申诉信息进行再反馈，再反馈信息实时同步至医生端。
（3）单项否决质控点重点提示：系统能够支持对病历文书的单项否决进行判断并提醒，当存在单项否决缺陷时，系统应实时、主动提醒医生相关质控缺陷，并用特殊符号进行重点标注，在医生修正缺陷内容后，单项否决提示实时消失。支持医院对每条质控点是否属于“单向否决缺陷”进行自主配置。
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1.1.4.3人工评价单列表：支持查看医生权限下的所有质控员人工质控审核过的评价单数量及列表，包括待查收、待确认、已经确定的评价单列表明细，并支持下钻；支持单击“全部查收”按钮，对当前未查看的评价进行一键查收。
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1.1.4.4待反馈问题列表：支持查看医生权限下的所有待反馈问题数量及列表，包括人工质控待反馈列表、机器质控待反馈列表、待质控员确定列表、已确定的问题列表明细，并支持下钻。
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1.2病历审核端功能
1.2.1病历查询
1.2.1.1支持运行病历/终末病历查询，并支持以患者列表、问题列表多维度展示。
（1）条件查询：支持按日期、科室、病历特征、质控文书、质控点标签、质控点类型、标签等条件查询运行病历/终末病历患者列表;
（2）精准查询：支持按病历号、病案号、患者姓名等对病历进行精准有哪些信誉好的足球投注网站。
（3）支持自定义创建多个重点关注病历查询页面，每个查询页面可单独生成；支持通过多个有哪些信誉好的足球投注网站条件新增查询页面，有哪些信誉好的足球投注网站条件包括不仅限于入院日期、当前科室、病历特征、质控级别、病历等级、诊断类型、质控文书、质控点标签、病历得分等；支持设置是否在“工作台重点关注”栏展示。
（4）支持对病历列表的标题展示列是否展示、列宽宽度进行自定义配置，展示列包括不仅限于待质控员回复、待医生反馈、机器现存问题、质控医生、病历等级、病历得分、现存问题、质控状态、标签、病区、医疗组、主治
业务以咨询、监理为核心。服务范围覆盖规划咨询、立项咨询、初步设计、项目管理、运维、后评价、监理等信息系统建设的全链条，可为用户提供信息工程领域的全方位专业服务。服务领域主要聚焦在人社、医保、医疗、民政、教育、公安等行业的软件开发、数据中心建设、信息安全、系统集成等方面。 咨询服务主要包括信息化项目总体规划方案的编制、立项申请书的编制、可行性研究报告的编制、项目经济评价报告的编制等。 监理服务包括规划阶段、设计阶段、实施阶段、验收阶段、和运维阶段全流程监理服务。
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