第六节 解热镇痛抗炎药课件.ppt

15解热镇痛抗炎药1.解热镇痛2.抗炎抗风湿3.影响血栓形成4.其它（一）水杨酸类——阿司匹林

【药理作用与临床应用】15解热镇痛抗炎药1.解热镇痛作用较强，常与其他药配成复方制剂，用于感冒发热、肌肉痛、关节痛、经痛、神经痛等慢性钝痛。（一）水杨酸类——阿司匹林

【药理作用与临床应用】15解热镇痛抗炎药2.抗炎抗风湿作用较强，但用量要比解热镇痛剂量大，最好用至耐受量（防中毒）。对急性风湿热疗效迅速可靠，24－48h退热，缓解关节红肿及剧痛，血沉减慢；治疗类风湿关节炎可使关节炎症消退，疼痛减轻，目前仍是风湿和类风湿性关节炎的首选药。（一）水杨酸类——阿司匹林

【药理作用与临床应用】15解热镇痛抗炎药3.影响血栓形成小剂量Aspirin不可逆抑制血小板COX，使血小板TXA2合成减少，抗血小板聚集，抑制血栓形成。大剂量Aspirin可逆抑制血管壁中COX，使前列环素（PGI2）生成，促进血小板聚集和血栓形成。（血小板中COX对Aspirin的敏感性较血管壁中的高，所需浓度为1/10）（一）水杨酸类——阿司匹林

【药理作用与临床应用】15解热镇痛抗炎药花生四烯酸的代谢途径及产物膜磷脂PLA2糖皮质激素脂氧酶花生四烯酸COXNSAIDsPGI2合成酶(血管内皮)TXA2合成酶(血小板)PGH2LTs异构酶还原酶参与过敏反应PGI2PGE2PGF2αTXA2支气管收缩扩张血管诱发炎症收缩支气管血小板聚集白细胞趋化抗血小板聚集发热致痛收缩血管收缩血管诱发炎症收缩子宫15解热镇痛抗炎药临床常用小剂量Aspirin（75－100mg/d）预防血栓形成，治疗缺血性心脏病、心绞痛和心肌梗死患者，降低死亡率和再梗死率。

（一）水杨酸类——阿司匹林

【药理作用与临床应用】15解热镇痛抗炎药1.胃肠道反应2.凝血障碍3.过敏反应4.水杨酸反应5.瑞夷综合征（一）水杨酸类——阿司匹林

【不良反应】15解热镇痛抗炎药1.胃肠道反应常见上腹部不适，恶心、呕吐。原因:为有机酸，可直接刺激胃粘膜（小剂量）和延脑催吐化学感受区（大剂量）；剂量大，疗程长，易引起胃溃疡或无痛性胃出血.原因:局部刺激；抑制胃粘膜合成PG（抑制胃酸分泌，抑制平滑肌收缩，增加粘膜血流量，保护胃粘膜）；抑制血小板聚集肠溶片、餐后服用、同服抗酸药或胃粘膜保护剂（一）水杨酸类——阿司匹林

【不良反应】15解热镇痛抗炎药第六节解热镇痛抗炎药15解热