第十二章 女性生殖系统疾病课件.ppt

临床表现

不规则阴道流血;

血、尿中HCG明显升高;

转移灶引起的相应症状。

12十二章生殖系统疾病*卵巢原发性肿瘤浆液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤无性细胞瘤内胚窦瘤畸胎瘤颗粒细胞-卵泡膜细胞瘤支持细胞-间质细胞瘤上皮性肿瘤生殖细胞肿瘤性索间质肿瘤分类12十二章生殖系统疾病*卵巢上皮肿瘤卵巢囊腺瘤是卵巢最常见的良性肿瘤。可分为:浆液性囊腺瘤粘液性囊腺瘤最常见的卵巢肿瘤，分良性、交界性、恶性.12十二章生殖系统疾病*浆液性囊腺瘤肿瘤常为双侧，一般比粘液性囊腺瘤小，表面光滑。切面多为单房，囊内充满清亮透明的浆液。囊内壁光滑，部分有乳头，被覆上皮为单层立方或柱状上皮。此瘤比粘液性囊腺瘤癌变率高。12十二章生殖系统疾病*浆液性囊腺瘤12十二章生殖系统疾病*粘液性囊腺瘤肿瘤常为单侧，大小不一，囊表面光滑，切面呈多房性。囊内充满浓稠粘液。囊内壁被覆粘液柱状细胞。12十二章生殖系统疾病*粘液性囊腺瘤12十二章生殖系统疾病*卵巢囊腺癌卵巢囊腺癌是卵巢最常见的恶性肿瘤。可分为粘液性囊腺癌浆液性囊腺癌。12十二章生殖系统疾病*肿瘤切面呈多房或单房，多伴有灰白色实质区，可有乳头状突起，有时乳头穿破囊壁突出于囊表面。实质区常有出血，坏死。上皮细胞有明显异型性,有间质浸润。晚期可直接蔓延浸润周围组织及器官，亦可种植至腹腔，引起癌性腹水。12十二章生殖系统疾病*粘液性囊腺癌12十二章生殖系统疾病*浆液性囊腺癌交界性囊腺瘤可分浆液性和粘液性。

囊腺瘤上皮细胞增生活跃，有不同程度异型性，有乳头形成，但不浸润间质,属低度恶性。

乳腺疾病乳腺增生性病变乳腺纤维腺瘤乳腺癌12十二章生殖系统疾病*12十二章生殖系统疾病*12十二章生殖系统疾病*子宫内膜增生症(单纯性）12十二章生殖系统疾病*子宫内膜增生症(复杂性）12十二章生殖系统疾病*子宫内膜非典型増生12十二章生殖系统疾病*子宫内膜增生单纯性中复杂性非典型12十二章生殖系统疾病*又称子宫体癌，其发生可能与雌激素长期持续作用有关。多发绝经期前后女性;生长缓慢，较长时间局限于子宫腔内,晚期可发生扩散。为分化程度不同的腺癌。子宫内膜癌

(carcinomaofendometrium)12十二章生殖系统疾病*子宫内膜癌(弥漫型）12十二章生殖系统疾病*子宫内膜癌(局限型)12十二章生殖系统疾病*子宫内膜癌(局限型）12十二章生殖系统疾病*子宫内膜腺癌12十二章生殖系统疾病*绝经后出血(PMB)绝经后出血是指绝经一年以后出现阴道出血。约60%的绝经后妇女患PMB。国内近年报道PMB的妇女恶性疾病的发生率为10-20%80%的子宫内膜癌发生在绝经后妇女，且通常表现为PMB，故鉴别PMB的原因尤为重要。12十二章生殖系统疾病*PMB的原因阴道的炎症、裂伤宫颈的炎症、癌瘤子宫的病变：内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、应用激素替代疗法造成的内膜改变、内膜癌、子宫肉瘤。卵巢肿瘤输卵管癌12十二章生殖系统疾病*子宫平滑肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多发于中年妇女。可能与雌激素作用有关。肿瘤小时，多无症状。部分患者可出现月经量过多。12十二章生殖系统疾病*病理改变肿瘤可单发，也可多发，肿瘤大小不－，可位于粘膜下、浆膜下，但多位于肌层内。肿瘤边界清楚，切面灰白色、编织状，常可见变性，坏死和出血等。子宫平滑肌瘤恶变率很低。12十二章生殖系统疾病*子宫平滑肌瘤12十二章生殖系统疾病*子宫平滑肌瘤12十二章生殖系统疾病*子宫多发性平滑肌瘤12十