疾病概论课件.ppt

1、疾病概论*二、发病前期(潜伏期)从病因开始产生作用到出现最早临床症状、体征前这段时期称为发病前期，又称为潜伏期。本期是早期发现和早期诊断所患疾病的良好时机。1、疾病概论*三、发病期(临床症状期)发病期指机体在形态、功能、代谢等方面已经出现明显的病理改变和相应的临床症状、体征。此期又可分为前驱期(以非特异性症状为主要表现)和临床症状明显期(出现该病特异性临床表现)等两个阶段。1、疾病概论*四、发病后期(转归期)(二)不完全康复主要症状和体征已经基本消失但功能、代谢和结构仍未恢复正常。(一)完全康复——痊愈患者的症状和体征完全消失代谢、结构、功能均恢复正常人的躯体、精神和心理状态与自然环境和社会环境间重新达到平衡。1、疾病概论*由于病情未能得到有效的控制，疾病有可能恶化造成病人死亡。但个体的死亡并不意味着体内细胞在同一时刻都同时死亡。死亡并非均由疾病所致，其从性质上分为生理性和病理性死亡两种。（三）死亡1、疾病概论*生理性死亡——由于机体器官的自然老化所致，又称自然死亡、衰老死亡(老死)。据估测人类自然寿命应为120-160岁，因此人的生理性死亡十分少见。1、疾病概论*病理性死亡——原因：重要生命脏器，如脑、心、肝、肾、肺、肾上腺等严重不可复性功能损伤。慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤晚期、严重肺结核、重度营养不良等引起的机体极度衰竭。由于电击、中毒、窒息、出血等意外事故所引起的严重急性功能失调。通常把6(或24)小时内的因非暴力因素所致的意外突然死亡称为猝死。1、疾病概论*临床阶段：(三期）1、濒死期：也称临终状态。此时机体各系统的功能、代谢、结构已发生严重障碍，脑干以上的中枢神经系统处于深度抑制。临床上表现为意识模糊或丧失，反射迟钝或减弱，血压降低，心跳和呼吸微弱1、疾病概论*2、临床死亡期：主要标志是自主呼吸和心跳的停止，瞳孔散大固定，对光反射消失。延髓处于极度抑制状态，但生命并没有真正结束，若采取恰当的措施，早期尚有复苏的可能。1、疾病概论*3、生物学死亡期：最终不可逆阶段、中枢神经系统及其它各器官系统的新陈代谢相继停止、整个机体已不能复活。随着生物学死亡的发展，尸体逐渐出现尸冷、尸斑、尸僵、直至腐败变质等死后变化。1、疾病概论*包括大脑、间脑、特别是脑干各部分在内的全脑功能不可逆性丧失导致的个体死亡。脑死亡是判断临床死亡的标志。脑死亡1、疾病概论*诊断依据：出现不可逆性昏迷和对外界刺激完全失去反应颅神经反射消失，如瞳孔反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等，瞳孔散大或固定无自主呼吸，施行人工呼吸15分钟后自主呼吸仍未恢复。临床上多以此作为脑死亡的首要指标脑电波包括诱发电位消失，出现等电位(波幅变动不超过2mV)或零电位脑电图，即大脑电沉默血管造影证明脑血液循环停止1、疾病概论*判断脑死亡的意义判断死亡时间和确定终止复苏抢救的界线提供必威体育精装版鲜的器官移植材料1、疾病概论*大脑皮层功能严重损害，受害者处于不可逆的深昏迷状态，丧失意识活动，但皮质下中枢可维持自主呼吸运动和心跳，此种状态称“植物状态”，处于此种状态的患者称“植物人”。植物人1、疾病概论*与植物生存状态相似留一些本能性的神经反射和进行物质及能量的代谢能力认知能力（包括对自己存在的认知力）完全丧失，无任何主动活动脑电图呈杂散的波形。1、疾病概论*植物状态与脑死亡不同，脑死亡指包括脑干在内的全脑死亡。脑死亡者，无自主的呼吸与心跳，脑电图呈一条直线。1、疾病概论*病理变化（病变）：是指不同疾病中机体发生的功能、代谢和形态结构的异常改变，如炎症、损伤、休克、肾衰等其中功能和代谢方面的异常又特称为病理过程，如缺氧、发热、休克等病理状态：指发展极慢或相对稳定的局部形态变化，常为病理过程的后果，如瘢痕、类风关所致关节强直等1、疾病概论*相同的病理变化可发生在不同的疾病中，一种疾病也可出现几种不同的病理变化。例如炎症这一基本病理变化可发生在小叶性肺炎、结核病、风湿病等不同疾病中；而小叶性肺炎同时可出现炎症、损伤及休克、心力衰竭等不同的病理变化和病理过程。1、疾病概论*症状是指病人主观上的异常感觉和病态改变，如头痛、恶心、畏寒、不适等。1、疾病概论*体征是疾病的客观表现，能用临床检查的方法查出，如肝脾肿大、心脏杂音、神经反射异常等。广义的症状可以包括体征。*这种健康概念把人作为结构与功能、躯体与精神、生物-心理-社会环境和谐的自然人与社会人的统一体，是人与生存环境的协同适应和良性互动。*不同的疾病可出现相同的症状、体征和社会行为异常，而相同