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1健康教育*方法:复习文献专家咨询现场调查………(二)流行病学诊断(主要由专业人员完成)1健康教育*(三)行为诊断行为诊断的任务:1)区分引起健康问题的行为与非行为因素健康教育着眼点是行为改变。因此,对已知的健康问题必须分析其是否行为因素的影响所致。如高血压:酗酒、高钠盐饮食是行为因素。1健康教育*(三)行为诊断行为诊断的任务:2)区别重要行为与不重要行为标准为与健康问题联系密切程度(科学研究证实两者有明确的因果关系)及该行为发生频度(经常发生的行为)。1健康教育*(三)行为诊断行为诊断的任务:3)区别高可变性行为与低可变性行为:高可变性行为:正处在发展时期或刚刚形成的行为;与文化传统或传统的生活方式关系不大;在其他计划中已有成功改变的实证;社会不赞成的行为。1健康教育*(三)行为诊断行为诊断的任务:3)区别高可变性行为与低可变性行为:低可变性行为:形成时间已久;深深的根植于文化传统或传统的生活方式之中;既往没有成功改变的实例。1健康教育*(三)行为诊断行为诊断的任务:目的:评估行为的预期干预效果(即通过健康教育干预,某行为发生定向改变的难易程度)。1健康教育*一旦确定了目标行为,就应对其进行明确和具体的限定。何人(who)——希望行为发生变化的对象何种行为(what)——希望改变的行为何时(when)——开始干预的时间及预期所需时间程度(how)——希望行为改变到什么程度行为诊断通常采用现场调查、复习文献资料、专家咨询等综合方式进行。1健康教育*(四)教育诊断教育诊断的任务:确认影响目标行为的倾向因素(动因因素、前置因素)、促成因素(实现因素)和强化因素(加强因素)。倾向因素(动因因素、前置因素):是产生某种行为的动机、愿望,或是诱发某行为的因素。倾向因素先于行为。包括知识、态度、信念、价值观,等。 学习知识、转变态度、树立信念、端正价值观念,从而引发健康行为,是健康教育知信行模式的理论流程。1健康教育*(四)教育诊断教育诊断的任务:确认影响目标行为的倾向因素(动因因素、前置因素)、促成因素(实现因素)和强化因素(加强因素)。促成因素(实现因素):是指促使某种动机或愿望得以实现的因素,及实现某行为所必须的技术和资源。(行为改变的客观条件)包括保健设施、医务人员、医疗费用、交通工具、个人保健技术。行政重视与支持,法律政策等也可归结为促成因素。健康教育中,只强调目标人群主观的倾向因素而不为其创造客观的条件,行为和环境改变的目标是难以实现的。1健康教育*(四)教育诊断教育诊断的任务:确认影响目标行为的倾向因素(动因因素、前置因素)、促成因素(实现因素)和强化因素(加强因素)。强化因素(加强因素)是指激励行为维持、发展或减弱的因素。包括父母、同伴、保健人员、及领导的赞扬劝告等社会支持和影响。也包括自己对行为后果的感受,有社会效益型(如受到社会的承认与赞扬),生理效益型(如通过体育锻炼后感到食欲增强,舒适)、心理收益型(如改变精神面貌,增强自尊等)。也可以是实质性的奖励,如得到经济奖励或节省开支。1健康教育*健康教育诊断(行为危险因素评估)1健康教育*要求:掌握格林模式及其健康教育诊断的基本步骤和内容。1健康教育*一、健康教育诊断的概念和基本思路概念健康教育诊断又称为健康教育需求评估、计划前研究或行为危险因素评估。为决定健康教育干预目标、策略和方法提供基本依据。面对人群的健康问题时,通过系统地调查、测量,收集各种有关事实资料,并对这些资料进行分析处理,确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素,以及资源可得情况的过程。1健康教育*基本思路:最有代表性、使用最为广泛的是PRECEDE-PROCEED模式。以美国著名学者LawrenceW.Green教授为首提出的,所以又称格林模式。1健康教育*PRECEDE-PROCEED(格林)模式1健康教育*PRECEDE-PROCEED(格林)模式特点:1.分析程序上:直接从结果入手而不是从投入入手计划者在制定计划的过程中,从结局开始用演义的方式进行逐步推理思考,从最终的结果追溯到最初起因。在设计干预计划前对产生结果的重要影响因素作出诊断,否则干预就只能以猜想为基础,就会产生指导错误,甚至承担无效的风险。1健康教育*PRECEDE-PROCEED模式特点:2.模式结构上:考虑了影响健康的多重因素,帮助规划制定者把这些因素作为重点干预的目标,同时产生特定的规划目标和评价标准。从结果→追溯起因→
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