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受伤赔偿协议书2024年通用
本合同目录一览
1.甲方基本信息
1.1甲方姓名或名称
1.2甲方身份证号码或营业执照号码
1.3甲方联系方式
1.4甲方地址
2.乙方基本信息
2.1乙方姓名或名称
2.2乙方身份证号码或营业执照号码
2.3乙方联系方式
2.4乙方地址
3.事故发生经过
3.1事故时间
3.2事故地点
3.3事故原因
3.4事故经过描述
4.受伤情况
4.1受伤部位
4.2受伤程度
4.3医疗诊断
4.4医疗费用
5.赔偿范围
5.1医疗费用
5.2误工费
5.3护理费
5.4交通费
5.5其他费用
6.赔偿金额
6.1医疗费用赔偿金额
6.2误工费赔偿金额
6.3护理费赔偿金额
6.4交通费赔偿金额
6.5其他费用赔偿金额
6.6总赔偿金额
7.赔偿方式
7.1现金支付
7.2银行转账
7.3其他支付方式
8.赔偿期限
8.1赔偿起始时间
8.2赔偿结束时间
9.争议解决
9.1争议解决方式
9.2争议解决机构
10.违约责任
10.1甲方违约责任
10.2乙方违约责任
11.必威体育官网网址条款
11.1必威体育官网网址内容
11.2必威体育官网网址期限
12.合同生效
12.1合同生效时间
12.2合同生效条件
13.合同解除
13.1合同解除条件
13.2合同解除程序
14.其他约定
14.1其他条款
14.2其他约定事项
第一部分:合同如下:
1.甲方基本信息
1.1甲方姓名:
1.2甲方身份证号码:11010119900307
1.3甲方联系方式1.4甲方地址:北京市朝阳区某小区1号楼2单元202室
2.乙方基本信息
2.1乙方姓名:
2.2乙方身份证号码:11010119900408
2.3乙方联系方式2.4乙方地址:北京市海淀区某小区3号楼4单元402室
3.事故发生经过
3.1事故时间:2024年5月15日
3.2事故地点:北京市朝阳区某公园
3.3事故原因:甲方在公园进行体育锻炼时,因操作不当导致意外受伤
3.4事故经过描述:甲方在进行单杠训练时,由于握杆不稳,从单杠上摔下,导致腿部骨折
4.受伤情况
4.1受伤部位:左腿胫骨
4.2受伤程度:轻微骨折
4.3医疗诊断:经医院诊断,甲方所受损伤为轻微骨折,需休息两周并进行简单治疗
4.4医疗费用:医疗费用总计人民币5000元
5.赔偿范围
5.1医疗费用:赔偿甲方因受伤所产生的医疗费用人民币5000元
5.2误工费:赔偿甲方因受伤造成的误工损失,按甲方平均月工资计算,赔偿金额为人民币2000元
5.3护理费:赔偿甲方在治疗期间所产生的护理费用,赔偿金额为人民币1000元
5.4交通费:赔偿甲方因就医产生的交通费用,赔偿金额为人民币500元
5.5其他费用:无
6.赔偿金额
6.1医疗费用赔偿金额:人民币5000元
6.2误工费赔偿金额:人民币2000元
6.3护理费赔偿金额:人民币1000元
6.4交通费赔偿金额:人民币500元
6.5其他费用赔偿金额:人民币0元
6.6总赔偿金额:人民币8000元
7.赔偿方式
7.1赔偿方式:乙方应在合同签订之日起十个工作日内,以银行转账方式将赔偿金额人民币8000元支付至甲方指定账户
7.2账户信息:开户行:中国工商银行某分行
账户名:
账号:056
8.赔偿范围
8.1医疗费用:乙方因受伤产生的医疗费用,包括但不限于门诊费、住院费、手术费、药费、康复费等,经医院出具的诊断证明和费用清单,甲方应承担全部医疗费用。
8.2误工费:根据乙方受伤前十二个月平均月工资收入,按实际误工天数计算,甲方应承担乙方因受伤造成的误工损失。
8.3护理费:乙方因受伤需要他人护理的,甲方应按照护理人员的实际护理天数和护理费用标准支付护理费。
8.4交通费:乙方因就医产生的合理交通费用,甲方应承担。
8.5其他费用:乙方因受伤产生的其他合理费用,经双方协商一致,甲方应承担。
9.
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