脑科中心常用仪器使用技术.ppt

脑科中心常用仪器使用技术简易呼吸器使用技术简易呼吸器：是简单的一种人工机械通气方式，可维持和增加通气量，纠正患者的低氧血症，适用于无氧情况下，各种原因引起的呼吸停止以及现场急救等。与口对口呼吸比较，供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。简易呼吸器的组成（1）面罩（2）单向阀：（3）压力安全阀（4）球体（5）进气阀：（6）储氧阀（7）氧气储气袋（储氧袋）（8）氧气连接管（9）呼气阀简易呼吸器的操作步骤操作前：1.个人准备：清洗双手，戴口罩；2.用物准备：简易呼吸器、氧气装置、纱布、弯盘、快速手消、鼻导管；操作中：1.了解患者有无自主呼吸，呼吸道是否通畅，有无义齿、有无舌后坠，观察患者缺氧情况如：面色青紫，口唇紫绀；2.了解患者意识；3.迅速进行求助；4.头偏向一侧，有分泌物，清除口鼻分泌物，如有义齿取下，看表，记录抢救时间；5.掀开盖被，松解衣领；6.开放气道：距床头墙壁40-60cm，操作者站于患者的头侧，卸下床栏，双手托起患者下颌；7.将简易呼吸器连接氧气，调节流量5-10L/min，挤压球体；8.应用简易呼吸器：一手以EC手法固定面罩，注意上提下颌，保持气道通畅，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，每次送气时间1S以上，频率10-12次/分，见到胸廓起伏；9.抢救者随时观察患者是否处于正常通气状态；10.在挤压过程中，观察患者面色、口唇转为红润，，移开面罩，保持气道开放，自主呼吸恢复，抢救成功，清洁面部，根据医嘱改鼻导管给氧3L/min，看表，记录抢救结束时间；11.协助患者取舒适体位，整理床单元及用物，安慰患者；操作后：1.分类处理各物品；2.检测顺序：储氧袋-储氧安全阀-储气阀-进气阀-球体-压力安全阀-鸭嘴阀-面罩；3.清洗双手，正确记录抢救过程、抢救开始、结束的时间、抢救的原因，并签全名；口咽通气道及开口器使用技术口咽通气管：是一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道结构：主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分型号选择

①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。原则：宁长勿短，宁大勿小置管方法

选择合适导管，协助患者取平卧位，头后仰，使口、咽、喉成一条直线，咽弯曲部分贴近硬鄂直接放入反方向放入法凹面向上，咽弯曲部抵住舌轻轻放入口腔接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送。昏迷患者可利用开口器、压舌板从臼齿处置入，注意动作轻柔。固定检查气流通畅后用胶布妥善固定口咽通气道常见并发症：门齿折断咽部出血烦躁不安窒息应激性反应开口器使用物品准备（开口器、手电、纱布）

评估患者，确认使用开口器

置患者去枕平卧位

护士向下向前推移下颌关节

由臼齿处放入开口器，顺时针旋转，撑开紧闭的牙关

有舌后坠者可使用舌钳或口咽通气管

症状好转，逆时针向外旋转开口器，取出

清洁口腔，检查口腔黏膜是否完整，有无舌咬伤及牙齿松动静脉留置针使用技术随着护理专业的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。三十几年前欧美中国亚洲发达国家和地区十几年前近十年套管针广泛应用二.静脉留置针概述静脉留置针概述留置针的外套管（导管）使用光滑柔软的聚氨酯或硅胶材质，生物相容性高，在血管内呈漂浮状态，对血管壁刺激性小输液时肢体活动不受明显影响，留置针一般保留3~4天(小儿根据实际情况)，利于抢救和治疗减少护理人员的工作量针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管小夹子静脉留置针概述--结构静脉留置针的种类留置针直形Y型静脉留置针的种类安全型普通型留置针参数与适应范围流速应用19ml/min细小且脆的静脉婴幼儿常规输液30ml/min48ml/min85ml/min头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色小且脆的静脉，儿童常规输液，成人输液常规输血，常规手术，成人常规输液常规输血，常规手术，大剂量输液，快速输液评估1.确认医嘱及输液卡；2.向患者解释输液的目的、方法、注意事项、配合要点、输入药物名称、剂量、用法、时间等；3.了解患者的年龄、病情、意识状态、营养状况及过敏史；4.评估穿刺部