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胸部外科

一、试卷分析

试卷序号命题数量考点

13-14A7见题1-7

1、女性患者，16岁，咳嗽，胸闷高热半个月，右胸部扣诊实音，右肺呼吸音弱，胸片示右

胸中等积液，右侧胸穿出灰白稀薄脓汁200ml，其最佳处理方案是：D

A.胸腔闭式引流（肋间法）B.胸腔闭式引流（截肋法）C.抗炎治疗

D.继续胸腔穿刺抽脓E.营养支持治疗

2、食管癌的早期症状是：B

A.进食后呛咳B.胸骨后隐痛C.吞咽困难

D.持续胸背痛E.进食后呕吐

3、52岁男患，进行性吞咽困难三个月，食管吞钡X线透视示食管中段一长约3cm的管壁僵

硬，黏膜断裂，并有一小的龛影，此病例最可能的诊断是：A

A.食管癌B.食管炎C.贲门失弛缓症

D.食管中段憩窒E.食管良性狭窄

4、对纵隔肿瘤诊断有较大意义的是：D

A.病史B.症状C.体征

D.X线检查E.剖腹探查

5、中年女性40岁，平素健康，体检检查X线胸部，CT前纵隔肿块1×6cm密度不均，其内

有骨样组织结构，其最大可能是：B

A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴源性肿瘤

D.神经源性肿瘤E.心包囊肿

6、缩窄性心包炎的主要病因是：A

A.大多数病因不明B.化脓性心包炎C.结核性感染

D.血心包E.病毒性感染

7、胸外伤10小时，右侧胸大面积反常呼吸已加压包扎，胸片见右第3-8肋骨折，未见血气

胸征象，患者咳嗽无力，痰咳不出，双肺痰鸣，此时应：E

A.右胸闭式引流B.给祛痰剂C.肋间神经阻滞或骨折处封闭

D.鼓励病人起床活动E.气管内吸痰或气管切开

试卷序号命题数量考点

13-14B2见题1-2

1.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36.5℃，心率130次/分，呼

吸30次/分，血压90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。

胸片示：右侧液气胸。拟诊为C

A．联合伤B．混合伤C．多发伤D．多处伤E．复合伤

创伤种类属于E

A、穿透伤

1

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

2.首先应采取的处理是D

A.止痛

B.骨折固定

C.镇静

D.胸腔闭式引流

E.吸氧

试卷序号命题数量考点

08A6发病率最高的肺癌病理类型，肺癌发病因素，食管癌最多见部位

下述结核性胸腔积液病例题

男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6度，右下肺

触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98次/分，

律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。

若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用

A、青霉素B、头孢唑啉C、克林霉素D、氟喹诺酮E、三代头孢菌素

正确答案:E

对患者进行初步诊断，首先考虑为

A、结核性胸腔积液B、病毒性胸腔积液C、化脓性胸腔积液D、肿瘤性胸腔积液E、支原体

性胸腔积液

正确答案:A

入院后应采取的最主要诊断措施是（A）

A.胸腔穿刺抽液检查

B.血培养

C.PPD试验

D.胸部CT检查

E.痰培养

该患者还可能出现的体征是B

A．右侧肺底下移(肺底是指由清音变浊音的位置，积液时浊音位置上移）

B．气管向左移位

C．右上肺可闻管状呼吸音（积液压迫肺组织，发生压迫性肺不张，因组织致密有利于声音

传导，可于积液区上方听到管状呼吸音（支气管呼吸音），而非右上肺）

D．双侧胸廓肋间隙变窄（右侧胸廓饱满，肋间隙增宽）

试卷序号命题数量考点

07A2闭合性胸外伤出现皮下气肿和严重呼吸困难首先考虑：

食管癌高发人群普查方法是

期末考6