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耳鼻喉科护理常规

【术前护理】

为了保证手术的顺利进行，术前必须做好充分准备，术前护理则为重

要环节。

1.病人入院后应热情接待，测量血压、脉搏、体温每日2-4次，并记

录。详细介绍病房环境、规章制度。

2.协助病人做各项化验、检查，如心电图、胸透，必要时X线拍片或

做CT等检查，以进一步明确诊断，利于手术。

3.做好卫生宣教教育，使病人对自己所患疾病能有所了解，积极配合

各项治疗与护理。

4.做好心理护理，消除病人由疾病而造成的恐惧、焦虑、悲观情绪，

使其树立战胜疾病的信心，保持平静、愉快的心情。

5.控制原发病灶，治疗原发病，预防受凉、感冒及各种继发感染。如

行咽部手术，要在咽部炎症基本控制后方可实施。

6.保持病室安静、整洁、空气流通，温湿度适宜，必要时按病情调节。

7.观察呼吸变化，保持呼吸道通畅。呼吸困难的病人给予氧气吸入，

查明原因，及时处理。

8.减少陪护与探视，预防交叉感染。

9.协助病人做好卫生处置；根据手术部位备皮。做青霉素、普鲁卡因

过敏试验，查血型，备血；全麻病人，术前6小时禁饮食。女病人如

有月经来潮，应延期手术。

10.术前半小时按医嘱用药，随身物品不带入手术室，女病人取下头

饰，梳成发辫；带病历及术中用物，送病人去手术室。

11.铺麻醉床，备输液架及抢救物品，紫外线消毒床铺及病室空气。

【术后护理】

1.患者由麻醉医生护送至病房，主管护士协助将患者移至病床上，

并为其整理好床单，注意保暖，术后去枕平卧6小时，头偏向一侧。

清醒后平卧，术后6小时禁饮食、水。局麻患者根据病情选择合适

的卧位，如术后取半坐位，减轻局部充血和出血。

2.测量血压、脉搏、呼吸及体温，注意瞳孔、意识的变化，并记录。

3.给予营养丰富、易消化的饮食，利于身体康复，促进刀口愈合。

4.保持敷料清洁、干燥、固定，及时更换污染的敷料，预防刀口感

染。

5.注意刀口有无出血、渗液等，发现异常及时处理。保持各种引流

管通畅，注意观察引流液的颜色、性质、量等，并记录。

6.按医嘱应用合理，有效的抗生素，预防及控制刀口感染。

7.术后禁食的病人，每日做口腔护理2-3次，清洁口腔黏膜，观察

刀口愈合情况，预防刀口感染。

8.保持病人的衣、裤、床单清洁、干燥无褶皱，及时更换污染被服，

使病人舒适,预防并发感染及褥疮等并发症。

9.气管切开、鼻饲、雾化吸入及需要吸痰的病人，分别按常规护理。

10.按医嘱补充足量的液体、热量和电解质，维持机体水、电解质、

酸碱平衡。

11.做好卫生宣教和出院指导。

健康指导

1.注意睡眠充足，合理饮食。

2.介绍疾病的相关知识，指导病人及家属进行自我监控，尽早发现病

情变化，及时就诊。

3.根据情况定期来院复诊。

鼻内窥镜术护理常规

术前护理

1.执行耳鼻咽喉科疾病术前一般护理常规。

2.向患者及家属说明术后可能出现的疼痛过程，处理对策及可能出现

的渗血及渗血较多情况的简单的应对措施。

3.皮肤准备：术前一日剪鼻毛，男病人剃胡须。

4.遵医嘱术前给予：

(1)抗菌药物类：术前遵医嘱开始使用。

(2)类固醇类激素：如强的松30mg，晨起顿服。

(3)雷诺考特或辅舒良喷鼻，每日一次至两次。

术后护理

1.执行耳鼻咽喉科疾病术后一般护理常规。

2.全麻完全清醒2-4小时后改半卧位，有利于鼻腔分泌物的引流。

3.当日术后6小时可进少量流质或半流质饮食，第二天可进普食，注

意不可进过热及刺激性饮食。

4.勤巡视病房，观察患者鼻腔渗血情况，嘱患者勿吞咽分泌物，以便

观察出血量，若出血量过多，应及时通知医生处理；术后出现头痛或

鼻腔少量渗血均为正常现象，可用冰袋冷敷前额减轻症状。

5.术中留置鼻腔引流管的患者，需常规准备负压引流器，引流鼻腔渗

液。

6.嘱患者半卧位，且适当活动，尽量让分泌物流出，不可用纸堵塞鼻

孔，尽量避免打喷嚏、用力拧鼻子。

7.口腔护理：患者鼻腔阻塞，张口呼吸，口腔黏膜干燥，嘱患者多饮

水，并用单层湿纱布覆盖口腔。

8.告诉患者术后24-48小时抽出鼻腔填塞纱条，纱条取出后次日进行

鼻腔冲洗。

9.向患者解释鼻腔冲洗的目的、操作方法及注意事项。

10.并发症观察：

(1)颅内并发症：有无颅内血肿及气肿，或脑脊液漏、脑实质损伤。

观察患者神志变化，瞳孔是否有等大等