超敏反应课件.ppt

11超敏反应表现型基因型红细胞上抗原血清中抗体半乳糖脂质或蛋白质岩藻糖N-乙酰半乳糖胺输血反应11超敏反应新生儿溶血症11超敏反应第三节Ⅲ型超敏反应

TypeIII(ImmuneComplex-mediated)Hypersensitivity11超敏反应Ⅲ型超敏反应免疫复合物不能被及时清除而沉渍，导致嗜中性粒细胞的聚集，从而引起血管及周围发生炎症，所以也称为免疫复合物型超敏反应或血管炎型超敏反应。11超敏反应第三节Ⅲ型超敏反应特点：由IgG、IgM类抗体介导可溶性免疫复合物沉积于毛细血管基底膜补体及血小板、肥大细胞、嗜碱性、中性粒细胞等参与以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤11超敏反应第三节Ⅲ型超敏反应1、Ⅲ型超敏反应的主要参与成分2、Ⅲ型超敏反应发生的机制3、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病11超敏反应1、Ⅲ型超敏反应的主要参与成分抗原：可溶性抗原抗体：IgG、IgM细胞：嗜中性、嗜碱性粒细胞、血小板补体11超敏反应2、Ⅲ型超敏反应发生的机制可溶性IC的形成大分子IC易被吞噬细胞清除小分子IC易被肾脏滤过排出中等大小IC随血液循环，易于沉淀可溶性IC的沉积血管活性胺类物质----血管内皮间隙增大，毛细血管通透性增高，易于IC沉积嵌入局部解剖和血液动力学因素----IC易于沉积于静脉压较高的毛细血管迂回处，如肾小球基底膜和关节滑膜11超敏反应2、Ⅲ型超敏反应发生的机制组织损伤补体的作用----产生过敏毒素，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等介质，致局部充血水肿----吸引中性粒细胞中性粒细胞的作用----局部聚集，释放蛋白水解酶等物质，引起血管及周围组织损伤炎症血小板的作用----释放血管活性胺，加重充血水肿----聚集形成微血栓，致局部缺血、出血坏死11超敏反应3、常见的Ⅲ型超敏反应性疾病Arthus反应（动物，马血清）血清病（初次大量注射抗毒素）链球菌感染后肾小球肾炎（可溶性抗原）自身免疫病系统性红斑狼疮（DNA、RNA等―抗核抗体）类风湿性关节炎（变性IgG－抗IgG抗体）11超敏反应TypeIIIhypersensitivitymechanism嗜碱性粒细胞血小板集合沉积微血栓形成趋化性血管活性胺血小板嗜中性粒细胞内皮细胞层11超敏反应第十一章超敏反应

11超敏反应超敏反应超敏反应：机体接受特定抗原持续刺激或同一抗原再次刺激所致的功能紊乱和/或组织损伤等病理性免疫反应，也称变态反应或过敏反应。变应原：引起超敏反应的抗原。超敏反应发生的特点：是机体第二次接触变应原时才出现，而且具有个体特征。11超敏反应超敏反应根据反应出现的速度，分为：速发型超敏反应迟发型超敏反应盖尔和库姆斯将超敏反应分为下述4种类型：Ⅰ型：速发型或过敏反应型Ⅱ型：细胞毒型或细胞溶解型Ⅲ型：免疫复合物型或血管炎型Ⅳ型：迟发型或细胞介导型11超敏反应第一节Ⅰ型超敏反应

TypeI(Immediate)Hypersensitivity11超敏反应第一节Ⅰ型超敏反应特点：IgE介导，肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与发生快，消退亦快以生理功能紊乱为主，无明显组织损伤有明显的个体差异和遗传倾向11超敏反应第一节Ⅰ型超敏反应1、Ⅰ型超敏反应的主要参与成分2、Ⅰ型超敏反应发生的机制3、常见的Ⅰ型超敏反应性疾病11超敏反应1、Ⅰ型超敏反应的主要参与成分⑴变应原(allergens)吸入型变应原：花粉、尘埃等。食入型变应原：高蛋白食物。药物型变应原：青霉素、先锋霉素等。（青霉素过敏是因为它的降解物青霉噻唑和青霉烯酸为半抗原，能与蛋白质结合成为完全抗原。）11超敏反应常见的几种变应原禾本科花粉豚草花粉长蠕孢子格链孢子