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发展医学教育职业路径启迪卫生健康事业发展:20
24AMEE年会综述1
本篇综述为2024AMEE年会综述系列第一篇,主要介绍2场全体会议
与4场专题研讨会的内容。全体会议从宏观层面介绍了发展医学教育以满足人类
健康需求的发展战略及重点任务;专题研讨会则进一步探讨了建立医学教育共同
体、促进多样性和包容性面临的具体挑战、可能的途径和未来的发展趋势。了解
世界范围内的卫生人力资源分布与医学教育共同体发展诉求,有助于定位我国医
学教育的未来方向。
1全体会议:医学教育的发展性需要与公平性诉求
1.1医学教育、就业和公平:市场与战略的对应性
世界卫生组织(WorldHealthOrganization,
WHO)呼吁,为满足人类健康需求,应当保障有充足的卫生人力资源,既要注
重人员队伍的数量和质量,同时还要考虑卫生人才的综合技能(skills
mix)、区域分布(geographicaldistribution)、
劳动力市场动态(labormarketdynamics)和较好的就业
条件(decentemploymentconditions)。本次全
体会议中,WHO卫生人力部部长JimCampbell教授分享了全球卫
生人员劳动力市场的现状、面临的挑战以及应对策略,明确了加强教育和应对就
业以满足人类健康需求的发展战略,以满足经济社会可持续发展目标对卫生人力
资源的需求。
首先,在卫生人力资源的自给自足方面,JimCampbell强调,
卫生人力资源自给自足是实现全球健康目标的关键。为了应对不断增长的卫生需
求,大多数国家每年需要增加8%-12%的培养规模。同时,JimCam
pbell指出医疗卫生工作者的教育应当在数量和质量之间取得平衡,以满足
多样化的健康需求。当前,医学教育系统需要培养更多具备多样化技能的卫生人
员,以满足不同地区的健康需求。此外,区域分布不均的问题也必须加以重视,
需要通过政策和激励措施吸引医疗卫生人员到欠发达地区工作。
其次,在劳动力市场动态和就业条件方面,JimCampbell提出,
尽管有许多医疗卫生专业毕业生进入劳动力市场,但由于预算限制、职位缺乏和
工作条件不佳,很多毕业生难以找到适合的工作。这种供需脱节严重影响了卫生
系统的公平性和可持续发展。因此,各国应当更科学地制定劳动力政策,加强对
卫生劳动力市场的管理,确保卫生系统的有效运转。
最后,该报告还讨论了全球卫生系统的发展趋势和最佳实践,具体包括5个
方面:全球市场的增长、毕业生与就业市场的匹配、卫生事业发展的社会责任、
卫生事业相关的资金流动以及卫生政策调整。这些趋势和实践为各国医学教育提
供了重要参考,有助于它们更好地应对未来的挑战。JimCampbell还
呼吁各国政府、教育机构和卫生组织加强合作,通过数据共享和增加决策的透明
度来推动卫生系统的改革与发展。只有通过科学决策和多方合作,才能确保卫生
系统的可持续发展和全民健康的实现。图1为笔者根据他报告中的分析框架翻译
整理绘制而成。
1.2社会公平和正义:在医疗卫生与医学教育中的探索
“学校教育应当为所有学生提供平等的机会”。然而,被边缘化的学习者,
即那些缺乏该专业所定义的典型品质(或身体特征)的人,在教育或培训中经常受
到排斥或不公平待遇。在本次全体会议中,来自荷兰马斯特里赫特大学的Ja
miuBusari副教授运用亚里士多德的哲学教义来探索在医疗卫生和医
学教育中隐藏的偏见和歧视。
amiuBusari首先指出:我们在看待世界的时候会带有一定的滤镜
(filters),因此他希望大家能够放下滤镜,学会使用不同的视角(le
ns)。在他看来,社会正义建立在三大支柱上———多样性(diversit
y)、公平性(equity)和包容性(inclusion)。其后,他探讨了
亚里士多德、现代社会的正义与医学教育之间的关系。亚里士多德提出了修辞三
角(rhetoricaltriangle),包含精神(ethos)、情感
(pathos)和理性(logos,又译为逻各斯)3个要素。
JamiuBusari认为,多样性应该是对于精神的认知,人们经常
谈论的“人口多样性”(demographicdiversity)是指性
别、种族等的多样性。同时,还存在着经验多样性,这与我们的亲和力、爱好和
能力等有关———这样的多样性为组织、团体和共同体带来了价值。以他自己为
例,作为生于英国曼彻斯特
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