输血不良反应处理预案.pptx

输血不良反应处理预案;一;常见输血不良反应;溶血反应

绝大多数是输入异型血所致。典型症状是输入几十毫升血后，出现休克、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、心前区压迫感、头痛、血红蛋白尿、异常出血等，可致死亡。麻醉中的手术患者唯一的早期征象是伤口渗血和低血压。;输血不良反应处理规范：;对于严重输血不良反应，输血科应指派具有相应资质的医生到临床进行会诊，协助临床查找原因及制定救治方案、观察处理疗效。并把处理情况汇报给医务科，如怀疑血液质量及细菌污染，应及时报告安康市中心血站。;急性（速发型）输血不良反应的处置;急性（速发型）输血不良反应的处置;2.怀疑血液污染引起的输血不良反应应按以下程序处理：

（1）观察血袋剩余血的物理性状；如有无混浊、膜状物、絮状物、气泡、溶血、红细胞变成暗紫色、血凝块等，有上述情况之一均提示有细菌污染的可能；

（2）取血袋剩余血直接作涂片或离心后涂片镜检，找污染细菌（阴性不能排除细菌污染）；

（3）取血袋剩余血和患者血液，在4℃、22℃、37℃条件下作需氧菌和厌氧菌细菌培养。

（4）外周血白细胞计数，如中性粒细胞与输血前相比明显增多，对诊断有帮助。

（5）一旦怀疑血液污染引起的输血不良反应，治疗原则如下：

1)尽早联合使用大剂量、强效、广谱抗生素；

2)加强支持疗法；

2)及时采取抗休克、防治DIC与急性肾功能衰竭措施。

3.发热反应：

发热反应轻者，先减慢输血速度，若症状继续加重，应立即停止输血并通知医生，撤下输血器注明“输血反应”，查究原因并对症处理（高热给予物理降温，寒颤者保温），遵医嘱应用抗过敏药物，严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。

4.过敏反应：

除按发热反应处理外，按过敏性休克抢救；有呼吸困难者，给高流量吸氧，喉头严重水肿者，协助医生作器官切开。

5.循环负荷过重反应：

如按急性肺水肿的原则处理，停止输血，酌情帮助病员端坐，四肢轮扎，有效的减少静脉回心血量；高流量输氧通过25-30%的酒精湿休后吸入，以改善肺部气体交换；遵医嘱应用镇???、镇痛、扩血管、强心、利尿等药物，以减轻心脏负荷。;迟发性输血不良反应的处理;输血不良反应应急处理：;输血传染疾病处理程序;四;Thanks!