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血清直接胆红素（D-BIL）测定

1.实验原理

直接胆红素与2,4-二氯苯胺重氮盐形成重氮化合物，在酸性条件下呈红色。

2.标本：

2.1病人准备：无特殊要求。最好用禁食的标本以减少乳糜血的干扰。

2.2类型：血清、肝素或EDTA血浆，应避光保存。

3.标本存放：15～25℃保存可稳定2天；2～8℃保存可稳定7天；-20℃保存可稳定3个月，如冰冻保存，不

可反复冻融！。

4.标本运输：常温条件下避光保存运输。

5.标本拒收标准：标本溶血、细菌污染、脂血、非避光保存运输的标本。

6.实验材料

6.1试剂：申能总胆红素试剂盒：14108271701试剂＋试剂2

6.1.1试剂组成

试剂1：16×64ml

EDTA-Na0.07mmol/L

2

氯化钠6.6g/L

氨基磺酸70mmol/L

试剂2：6×16ml

2,4-二氯苯胺重氮盐0.09mmol/L

盐酸130mmol/L

EDTA-Na0.02mmol/L

2

6.1.2试剂准备：试剂为即用式。

6.1.3试剂稳定性与贮存：试剂避光保存于2～8℃，若无污染，可稳定至失效期。试剂有效期为18个月。

试剂2必需避光保存。试剂不可冰冻。

6.1.4变质指示：当试剂有浊度时，表明有细菌污染，不能继续使用。

6.1.5注意事项：此试剂为体外诊断用。警告！腐蚀剂！不要入口。避免和眼睛，皮肤或衣服接触。如果

接触到，立即用大量的水冲洗受损害的部位15分钟。接触到眼睛或吞服，立即寻找医疗保护。

6.2校准品：使用DiaSys公司提供的TruCalU校准品对自动分析仪进行校准，参见生化检验校

准品和质控品.SOP文件

6.3质控品：参见生化检验校准品和质控品.SOP文件

7.仪器：奥林巴斯AU680生化分析仪

8.操作步骤

8.1项目基本参数：参见生化检验贝克曼AU680生化分析仪项目测定参数.SOP文件

8.2仪器操作步骤：参见生化检验贝克曼AU680生化分析仪操作规程.SOP文件

检验结果的判断与分析

10.质量控制：在每一批标本中都应把非定值血清水平I与II质控做为未知标本进行分析，以2S为质控警告

限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。质控规则参见生化室室内质控操作规程.SOP文件。

11.计算方法以TruCalU复合校准品校准仪器后，在病人结果可报告范围内，仪器直接报

告可靠的检测结果无需手工计算，以μmol/L报告。手工测定计算方法为：

△Au

直接胆红素(μmol/L)=×校准液浓度

△As

12.参考值范围：≤6.8mol/L

参考值因性别、年龄、饮食和地域的不同而有所差别。根据好的实验室经验，每个实验室应建立自己

的参考值。

13.临床意义：胆红素是血红蛋白的降解产物。游离胆红素非极性很强，几乎不溶解于水。在血液中与白

蛋白形成复合物由脾脏向肝脏运输。在肝脏中，胆红素与葡萄糖醛酸结合,生成可溶性胆红素葡萄糖醛酸酯

由胆管排入肠道。

溶血（肝前黄疸）、实质的肝损伤（肝性黄疸）和胆管堵塞（肝后黄疸）都会导致血液胆红素增高，形

成高胆红素血症。人群中常见先天性慢性高胆红素血症，称为Gilbert综合症。由于胆红素降解酶的功能滞

后以及出生后红细胞破碎增多，使60～70%的婴儿血液出现总胆红素增高。常用的胆红素检测方法能检测总

胆红素和直接胆红素。直接胆红素的测定主要检测水溶性的结合胆红素，因此可以根据总胆红素和直接胆

红素的差来估计游离胆红素的含量。

14.操作性能

14.1线性范围：1.7～171mol/L

5

14.2精密度：精密度的评估是根据NCCLS推荐的标准方法，AU680批内精密度小于4%或SD≤0.04，总精密度

小于5%或SD≤0.07。用于分析的质控血清和数据处理符合以上的NCCLS的规则。

批内精密度xs