第12章 耳鼻咽喉的应用解剖及生理课件.ppt

13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理鼓室有六个壁：(1)上壁：亦称鼓室盖，是一层薄骨板，其上为颅中窝，该壁上的岩鳞裂在婴幼儿期尚未闭合，鼓室炎症可经此波及颅内。(2)下壁：为一层薄骨板，将鼓室和颈静脉球分隔。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理(3)内壁：即内耳的外壁，在中部有一隆起名鼓岬，为耳蜗的基底所在处。鼓岬的后上方有前庭窗，又称卵圆窗，为镫骨底板借环状韧带将其封闭。鼓岬的后下方有蜗窗，亦称圆窗。前庭窗上方有面神经水平段通过。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理(4)外壁：主要由鼓膜构成。鼓膜为灰白色、半透明、有光泽、有弹性的薄膜，成人呈椭圆形、浅漏斗状，高约9mm、宽约8mm、厚0.1mm。鼓膜自外上斜向内下，与外耳道底约成45°角，婴儿鼓膜的倾斜度更为明显，几成水平位。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理鼻的生理1．呼吸功能鼻腔为呼吸的通道，对吸入空气具有加温、湿润和清洁作用。2.嗅觉功能3．共鸣功能4．反射功能13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理咽的应用解剖咽是呼吸道与消化道的交叉通道，上起颅底，下达环状软骨平面下缘，成人全长约12cm。

咽的划分

咽分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理咽的筋膜间隙咽后间隙位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，为一潜在间隙。在正中由咽缝将咽后间隙分为左右各一，每侧间隙中有淋巴结3～8个，3～5岁后逐渐萎缩。口咽、鼻咽、鼻腔、鼻窦、咽鼓管、鼓室等处淋巴汇入其中。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理咽旁间隙位于咽后间隙两侧，左右各一，内壁以颊咽筋膜、咽上缩肌与扁桃体相隔，外侧壁为下颌骨升支内壁及其附着的翼内肌与腮腺包囊。茎突及其附着肌肉将此间隙分为前、后两部分。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理咽的淋巴组织咽部有丰富的淋巴组织，由腺样体、咽鼓管扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡、腭扁桃体及舌扁桃体彼此之间以淋巴管相连构成咽淋巴内环。由下颌角淋巴结、颏下淋巴结、咽后淋巴结等彼此间以淋巴管相连，构成咽淋巴外环。内环和外环统称为咽淋巴环。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理腭扁桃体俗称扁桃体，位于舌腭弓与咽腭弓之间的扁桃体窝中，左右各一，表面有10~20个隐窝开口。隐窝深浅不一，常有细菌存留。扁桃体上隐窝的盲端可深达扁桃体被膜。扁桃体外侧面为结缔组织被膜，与咽肌附着不紧密，易于手术剥离。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理咽的生理呼吸功能咽腔是呼吸的通道，对吸入的空气有加温、湿润和清洁的作用，但弱于鼻腔。吞咽功能当食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。吞咽动作一经发动即不能中止。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理防御保护功能?咽黏膜的腺体分泌液中含有溶菌酶，有杀菌和抑菌作用。在吞咽或呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部，避免食物返流入鼻腔或吸入气管。免疫功能咽部的淋巴组织构成机体的第一道防御屏障，可抵御经口、鼻侵入的病原体。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理共鸣作用咽腔可根据发声的需要而改变其大小和形状，产生共鸣，从而增强发声效果。调节中耳气压吞咽时，由于腭帆张肌收缩，咽鼓管咽口开放，空气经咽鼓管进入鼓室，以调节中耳与外界气压的平衡，维持中耳正常的传音功能。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理喉的解剖喉位于颈前正中，在成人相当于第3~6颈椎平面，是由软骨、肌肉、韧带、纤维组织及粘膜等构成的锥形管状器官。

喉软骨包括三个单一软骨和三对成对软骨。13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理甲状软骨（thyroidcartilage）环状软骨（cricoidcartilage）会厌软骨（epiglotticcartilage）杓状软骨（arytenoidcartilage）13.第12章耳鼻咽喉的应用解剖及生理喉肌分为内、外两组喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升或下降，亦可使喉固定。喉内肌依其作用分