皮肤疾病病人的护理.ppt

亚急性皮损外涂糊剂慢性期斑块软膏封包1皮损为斑块鳞屑2外用软膏3封包4网套固定搽药换药需要耐心和细致皮肤科其他治料方法中药浴护理评估健康史和相关因素（病史）身体状况（查体）尼氏征：用手推水疱，疱壁移动 看似正常皮肤，推擦剥离心理社会支持皮肤护理措施心理护理保护皮肤，缓解瘙痒加强护理，避免感染提供皮肤病相关知识立足于皮肤病学基础知识，在护理实践中学习参考书杨国亮，现代皮肤病学（第2版）ThomasP.,ClinicalDermatology:AColorGuidetoDiagnosisandTherapy4theditionIrwinM.Freedberg,FitzpatricksDermatologyInGeneralMedicine6thedition***浸渍maceration皮肤角质层含水量增多，导致的表皮强度减弱裂隙Fissure皮肤的线条状裂口瘢痕Scar真皮或真皮以下组织的缺损或破坏经新生结缔组织修复而成萎缩Atrophy退行性的皮肤变薄，可发生于表皮、真皮及皮下组织由皮损表面的浆液、脓液、血液及脱落组织等干燥、凝固而成的附属物痂Crust抓痕excoriation线状或点状表皮缺损，由搔抓所致，可深达真皮浅层。因搔抓或摩擦所致的皮肤浸润肥厚皮沟加深及皮嵴突起苔藓样变Lichenification内用药物疗法外用药物疗法重点掌握物理治疗外科治疗第三节皮肤性病治疗学抗组胺药物内用药物（一）目前已发现H1，H2，H3，H4四种受体组胺与H1受体结合引起血管通透性增加平滑肌收缩中性粒细胞等炎细胞趋化，引起瘙痒抗组胺药物内用药物（一）组胺与H2受体结合引起促进胃酸分泌引起血管扩张和通透性增加心肌收缩力增加机理：与组胺竞争受体使组胺不能与受体结合分类：H1受体阻断剂第一代H1受体阻断剂 第二代H1受体阻断剂H2受体阻断剂抗组胺药物内用药物（一）第一代H1受体阻断剂通过血脑屏障，引起嗜睡，头晕，抗胆碱作用赛庚啶苯海拉明等第二代H1受体阻断剂不易通过血脑屏障，抗胆碱作用小，作用时间长氯雷他定西替利嗪等抗组胺药物内用药物（一）糖皮质激素的药理作用抗炎、抗过敏、免疫抑制剂、抗核分裂、抗毒在皮肤性病科的适应症主要有1、结缔组织病2、大疱性皮肤病3、变态反应性皮肤病糖皮质激素糖皮质激素有哪些副作用？思考题内用药物（二）按药物性质分为皮肤外用药分类抗真菌剂 抗细菌剂 抗病毒剂 杀虫剂角质促成剂 角质松解剂 收敛剂 遮光剂清洁剂 保护剂 止痒剂外用药物（一）按药物剂型分为皮肤外用药分类油剂乳剂软膏糊剂硬膏涂膜剂喷剂凝胶溶液酊剂粉剂振荡剂外用药物（二）溶液酊剂粉剂洗剂油剂药物溶解于水而成适用于糜烂、渗出皮损常用3%硼酸，聚维酮碘液，生理盐水，利凡诺溶液酊剂粉剂洗剂油剂含有不挥发药物的乙醇溶液适用于有感染的糜烂皮损常用碘酊溶液酊剂粉剂洗剂油剂干燥的粉末状药物用于散热和吸收水分常用黄连扑粉洗剂不溶解于水的粉剂与水混合而成用于止痒、保护常用薄荷炉甘石洗剂，白色洗剂（含硫钾，硫酸锌）油剂药物混合于植物油或液体石蜡而成适用于湿疹皮炎少许渗出皮损常用紫草油（紫草和麻油）霜剂乳剂软膏气雾剂乳剂是油和水乳化而成保护和润泽皮肤，如皮炎乳剂（芝麻油，氧化锌等）油剂霜剂乳剂软膏气雾剂霜剂是水包油的乳剂保护和润泽皮肤，如倍尿霜（倍他米松，尿素等）油剂霜剂乳剂软膏气雾剂软膏是药物和油脂基质混合而成保护和润化，穿透力强，如复方松馏油软膏油剂糊剂：软膏基质内加25%~50%的粉剂混合而成吸收水分和收敛的作用气雾剂