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医院体检服务合同协议书范本2024年通用

本合同目录一览

1.合同双方基本信息

1.1双方名称及地址

1.2联系人及联系方式

2.体检服务内容

2.1体检项目及标准

2.2体检时间及地点

2.3体检报告获取方式

3.体检服务费用及支付方式

3.1体检费用构成

3.2费用支付方式

3.3退款及退费规定

4.体检服务流程

4.1体检预约流程

4.2体检当日流程

4.3体检报告解读

5.必威体育官网网址条款

5.1体检信息必威体育官网网址

5.2不得泄露体检者个人信息

6.违约责任

6.1体检方违约责任

6.2受检方违约责任

7.争议解决

7.1争议解决方式

7.2争议解决机构

8.合同生效及终止

8.1合同生效条件

8.2合同终止条件

9.合同解除

9.1合同解除条件

9.2合同解除程序

10.合同附件

10.1体检项目清单

10.2体检报告模板

11.合同份数及保管

11.1合同份数

11.2合同保管

12.其他约定事项

12.1不可抗力条款

12.2通知方式及送达

13.合同签署日期

14.合同签署地点

第一部分：合同如下：

1.合同双方基本信息

1.1双方名称及地址

甲方（医院名称）：地址：__________________

乙方（体检者/单位名称）：地址：__________________

1.2联系人及联系方式

甲方联系人：__________________联系电话：__________________

乙方联系人：__________________联系电话：__________________

2.体检服务内容

2.1体检项目及标准

体检项目包括但不限于：内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、心电图、胸部X光、肝功能、肾功能、血脂、血糖、肿瘤标志物等。

体检标准依据国家相关体检标准及医院规定执行。

2.2体检时间及地点

体检时间：__________________

体检地点：甲方医院体检中心__________________

2.3体检报告获取方式

a.纸质报告，由体检者现场领取；

3.体检服务费用及支付方式

3.1体检费用构成

体检费用包含体检项目费用、体检中心服务费用等。

3.2费用支付方式

体检费用可在体检当日现金或刷卡支付。

3.3退款及退费规定

如因乙方原因取消体检，甲方将根据具体情况办理退款，具体退款政策如下：

a.提前一日取消，可全额退款；

b.提前一日内取消，扣除10%手续费；

c.当日取消，不予退款。

4.体检服务流程

4.1体检预约流程

乙方可通过电话、网络或现场预约方式进行体检预约。

4.2体检当日流程

乙方按照预约时间到达体检中心，进行登记、缴费、体检。

4.3体检报告解读

体检报告将由专业医师进行解读，乙方可现场或预约时间进行咨询。

5.必威体育官网网址条款

5.1体检信息必威体育官网网址

甲方对乙方提供的体检信息负有必威体育官网网址义务，未经乙方同意，不得向任何第三方泄露。

5.2不得泄露体检者个人信息

甲方工作人员不得在未经授权的情况下泄露乙方个人信息。

6.违约责任

6.1体检方违约责任

如甲方未能按时提供体检服务，应向乙方支付违约金，具体金额双方另行协商。

6.2受检方违约责任

如乙方未按时参加体检或违反体检规定，应承担相应责任。

7.争议解决

7.1争议解决方式

双方发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

7.2争议解决机构

本合同争议解决机构为甲方所在地人民法院。

8.合同生效及终止

8.1合同生效条件

本合同自双方签字盖章之日起生效。

8.2合同终止条件

合同期满自动终止；或因双方协商一致解除合同；或因不可抗力导致合同无法履行而终止。

9.合同解除

9.1合同解除条件

a.合同一方严重违约；

b.合同目的